Uso de prototipo de video laringoscopio ehecatl para realización de intubación en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Resumen La principal responsabilidad del Anestesiólogo es la de proveer una adecuada respiración para el paciente. La intubación traqueal utilizando la laringoscopia directa o convencional con hoja Macintosh, es exitosa en la mayoría de los pacientes, aun cuando no sea posible una visión directa de la glotis. De cualquier modo una visualización pobre de la glotis parece requerir un prolongado tiempo o múltiples intentos de intubación y subsecuentemente puede estar asociada con complicaciones tales como desaturación de oxigeno, o lesión dental o de la vía aérea. En años recientes la video laringoscopia ha empezado a jugar un rol importante en el manejo de pacientes con vía aérea difícil no anticipada o falla en la intubación por laringoscopia directa. En el Hospital Hidalgo solo se cuenta con los laringoscopios convencionales en el servicio de Anestesiología, por lo que es necesario tener y saber utilizar un video laringoscopio para los distintos casos que se dificulte o no se pueda intubar a un paciente en condiciones estables o un paciente inestable. Por lo tanto me hice a la tarea de hacer un video laringoscopio con características propias y que se pueda adaptar a los distintos tipos de pacientes que se tienen en nuestro Hospital. El cuerpo del video laringoscopio fue por creación propia, y utilice una mini cámara X1 de 8 Leds y un DVR. Se incluyeron en el estudio 25 pacientes, siendo 9 pacientes de sexo masculino y 16 de sexo femenino. Los rangos de edad de los pacientes fue entre 3 a 55 años y con estadio de clasificación de estado físico ASA (Asociación Americana de Anestesiólogos) I y ASA II. En el 100% de los pacientes se logro realizar una adecuada video laringoscopia sin dificultad y se observo la glotis con una clasificación Cormack-Lehane I. Se logro intubar al 64% de los pacientes al primer intento, al 36% pacientes al segundo intento y siendo solo un 4% de los pacientes que no se pudo intubar aunque se observó claramente la glotis y una clasificación de Cormack-Lehane I. Se realizo laringoscopia directa o convencional al 4% de los pacientes que no se pudo intubar, no observando la glotis o sus estructuras y se clasificó como Cormack-Lehane IV. El uso de un nuevo prototipo de video laringoscopio en población abierta y sin patología de vía aérea diagnosticada, viene a ser una opción más accesible para un adecuado manejo de la misma además de obtener los resultados esperados de poder tener una adecuada visualización de las cuerdas vocales.