Detección de diabetes gestacional con criterios de la Asociación Americana de Diabetes vs criterios de Carpenter y Coustan en mujeres embarazadas del Hospital de la Mujer de Aguascalientes y su repercusión perinatal

Abstract

RESUMEN DETECCION DE DIABETES GESTACIONAL CON CRITERIOS DE LA ASOCIACION AMERICANA DE DIABETES VS CRITERIOS DE CARPENTER Y COUNSTAN EN MUJERES EMBARAZADAS DEL HOSPITAL DE LA MUJER DE AGUASCALIENTES Y SU REPERCUSION PERINATAL La Diabetes Gestacional (DG) es un padecimiento en el que existe alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, que tiene un impacto en la sociedad por la morbilidad materna y fetal. OBJETIVO: Comparar la efectividad del diagnóstico de diabetes gestacional entre los criterios propuestos por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) vs criterios de Carpenter y Coustan, así como la morbi-mortalidad perinatal. MATERIAL Y METODOS: Es un estudio prospectivo, longitudinal, observacional, comparativo; la población en estudio son mujeres embarazadas del Hospital de la Mujer Aguascalientes, con diagnóstico de Diabetes Gestacional (DG) con los criterios de la ADA un grupo de 41 pacientes y con criterios de Carpenter y cols. un grupo de 50 pacientes, en el período comprendido entre enero a diciembre 2013. RESULTADOS: Se detectaron en el laboratorio 624 curvas realizadas en este periodo, de las cuales el 27.2% se detectó el diagnóstico de DG bajo los criterios de la ADA de esta manera incrementando la incidencia de DG. Ambos grupos obtuvieron edad, IMC y gravidez semejantes, la edad gestacional de diagnóstico de DG en el grupo Carpenter reportó un promedio de 30.2 ± 5 semanas, en el grupo ADA 32.95 ± 4.27 semanas obteniendo una p 0.007. En cuanto a los recién nacidos que requirieron hospitalización ocurrió solo en un 11% del total de la muestra y el 10% correspondió a casos del grupo Carpenter y solo un 1% al grupo ADA. El síndrome de distress respiratorio ocurrió en un 8% en grupo Carpenter, esta patología no se presentó en el grupo de la ADA. 7 En menor frecuencia se reportaron complicaciones como hiperbilirrubinemia, hipoxia neonatal y sepsis en 2%, 1% y 3% respectivamente y solo ocurrieron en el grupo Carpenter. CONCLUSIÓN: Los criterios propuestos por la ADA, incrementan un 27% la incidencia de DG. A pesar de haber recibido atención prenatal adecuada y estricta vigilancia del control metabólico previo al evento obstétrico la morbilidad neonatal fue más prevalente para el grupo Carpenter que para el grupo ADA donde está prácticamente es inexistente.

ABSTRACT GESTATIONAL DIABETES SCREENING CRITERIA WITH THE AMERICAN DIABETES ASSOCIATION VS COUNSTAN CRITERIA AND CARPENTER IN PREGNANT WOMEN HOSPITAL AGUASCALIENTES AND ITS IMPACT PERINATE Gestational Diabetes (GD) is a condition in which there is alteration in the metabolism of carbohydrates, which has an impact on society by maternal and fetal morbidity. OBJECTIVE : To compare the effectiveness of diagnosis of gestational diabetes between the criteria proposed by the American Diabetes Association ( ADA ) vs. Carpenter and Coustan criteria , as well as perinatal morbidity and mortality . MATERIAL AND METHODS: A prospective , longitudinal , observational, comparative study , the study population are pregnant women Aguascalientes Women 's Hospital , diagnosed with Gestational Diabetes (GD ) with ADA criteria a group of 41 patients with criteria of Carpenter et al . a group of 50 patients in the period from January to December 2013. RESULTS: 624 curves made during this period , of which 27.2% the diagnosis of DG was detected under the ADA criteria thus increasing the incidence of DG were detected in the laboratory. Both groups had age, BMI and similar pregnancy , gestational age at diagnosis of DG in the Carpenter group reported an average of 30.2 ± 5 weeks at the ADA group 32.95 ± 4.27 weeks obtaining a p 0.007 . As infants requiring hospitalization occurred in only 11% of the total sample and 10 % were in the Carpenter case group and only 1 % to ADA group. Respiratory distress syndrome occurred in 8% in Carpenter group , this condition did not appear in the ADA group . In less frequent complications such as hyperbilirubinemia, neonatal hypoxia and sepsis in 2%, 1 % and 3% respectively were reported and occurred only in the Carpenter group. 9 CONCLUSION: The criteria proposed by the ADA , increased by 27% the incidence of DG . Despite having received adequate prenatal care and close monitoring of metabolic control prior to obstetric event neonatal morbidity was more prevalent for the Carpenter group for the ADA group where it is practically nonexistent.