INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis es un desorden de las vías respiratorias bajas, se
presenta en niños menores de 2 años de edad. Se caracteriza por inflamación aguda,
edema y necrosis de las células epiteliales de los bronquiolos, además de
sobreproducción de moco y broncoespasmo. JUSTIFICACIÓN: Debido a la alta
frecuencia de hospitalizaciones por bronquiolitis aguda es necesario conocer el grado
de apego de los médicos tratantes a la guía clínica de manejo de esta enfermedad e
identificar niños con riesgo alto para enfermedad grave. OBJETIVO: Conocer la
prevalencia de niños con Bronquiolitis aguda que ingresan al servicio de urgencias
pediátricas del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó
la recolección de datos desde noviembre del 2012 a abril del 2013 en una hoja diseñada
para este fin. RESULTADOS: La prevalencia de bronquiolitis en el servicio de urgencias
pediátricas del Centenario Hospital Miguel Hidalgo fue del 11% del total de todos los
ingresos. Podemos observar que del total de pacientes, solamente 21 pacientes se
apegan a las guías clínicas de manejo (9.95%). El uso de esteroide sistémico fue visto en
179 pacientes (84.83%), el de antibiótico en 94 pacientes (44.54%) y el uso de
broncodilatador en 205 (97.2%). Los antibióticos más usados fueron amoxicilina,
amoxicilina ácido clavulánico, ceftriaxona y claritromicina. Solamente 65 pacientes
presentaron factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave por bronquiolitis (31%).
De los factores de riesgo estadísticamente significativos para desarrollar enfermedad
grave encontramos la prematurez (p=0.02763), la enfermedad pulmonar (p= 0.01966) y la
cardiopatía congénita (p=0.03561). En cuanto a la estancia prolongada y los factores de
riesgo, son estadísticamente significativos la prematurez (p=0.0499) y la enfermedad
pulmonar asociada (p=0.028074). CONCLUSIONES: En el servicio de urgencias del
Centenario Hospital Miguel Hidalgo, el apego a las guías clínicas de manejo de
bronquiolitis es bajo. La mayoría de los pacientes reciben esteroide sistémico,
broncodilatador inhalado y antibióticos, condicionando esto un mayor costo para el
paciente y mínimo beneficio. En nuestro hospital los pacientes con antecedente de
prematurez, enfermedad pulmonar y cardiopatía congénita tienen mayor riesgo de
presentar bronquiolitis severa.
INTRODUCTION: Bronchiolitis is a disorder of the lower respiratory tract. It occurs in
children under 2 years of age. It is characterized by acute inflammation, edema and
necrosis of the epithelial cells of bronchioles plus mucus overproduction and
bronchospasm. JUSTIFICATION: Due to the high frequency of hospitalizations for acute
bronchiolitis it’s necessary to know the degree of attachment of the treating physicians to
the clinical management guide of this disease and identify children at high risk for severe
disease. OBJECTIVE: To determine the frequency of children with acute bronchiolitis
admitted to the pediatric emergency department Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
MATERIAL AND METHODS: Data collection was conducted from November 2012 to April
2013 on a sheet designed for this purpose. RESULTS: The frequency of bronchiolitis in
the pediatric emergency department Centenario Hospital Miguel Hidalgo was 11 % of all
incomers. We can observe that from the total patients, only 21 are attached to the clinical
management guidelines (9.95 %). The use of systemic steroid was seen in 179 patients
(84.83 %), the antibiotic in 94 patients (44.54 %) and bronchodilator use in 205 (97.2 %).
The most commonly used antibiotics were amoxicillin, amoxicillin clavulanic acid,
ceftriaxone and clarithromycin. Only 65 patients had risk factors for developing severe
bronchiolitis disease (31%). Of the statistically significant risk factors for developing severe
disease we found prematurity (p = 0.02763), pulmonary disease (p = 0.01966) and
congenital heart disease (p = 0.03561). As for the extended stay and risk factors are
statistically significant, prematurity (p = 0.0499) and associated lung disease (p =
0.028074). CONCLUSIONS: In the Centenario Hospital Miguel Hidalgo emergency
department, adherence to clinical guidelines for the management of bronchiolitis is low.
Most patients receiving systemic steroid, inhaled bronchodilators and antibiotics,
determine a higher cost to the patient and minimal benefit. In our hospital, patients with a
history of prematurity, lung disease and congenital heart disease are at increased risk of
severe bronchiolitis.
