Estudio epidemiológico de 3 años de aislamiento de Cándida en el departamento de pediatría del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE 3 AÑOS DE AISLAMIENTO DE Cándida EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA DEL CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO INTRODUCCIÓN. Las infecciones sistémicas por hongos es debido a la mayor supervivencia de pacientes inmunocomprometidos hospitalizados. La candidemia es una de las micosis oportunistas más frecuentes producida por levaduras del género Cándida, la fuente de infección puede ser endógena como exógena, desde infección cutaneomucosa hasta enfermedad fúngica invasora en pacientes con factores de riesgo como: prematurez, desnutrición, neoplasias, inmunodeficiencias, tratamientos con inmunosupresores y antibióticos de amplio espectro, todas las especies de Cándida pueden causar el mismo tipo de enfermedad, la gravedad y las opciones terapéuticas difieren entre las distintas especies. MATERIAL Y MÈTODOS. Es un estudio observacional, retrospectivo y transversal, se analizaron los casos de pacientes pediátricos hospitalizados con aislamiento de Cándida de Julio 2010 a Julio del 2013 en el CHMH. RESULTADOS. Se contó con 72 aislamientos de Càndida con una prevalencia de 0.58% de 12,274 pacientes hospitalizados en pediatría con predominio en sexo masculino, mayor porcentaje en UTIP 34.7%, con una media de edad 19.2 meses, el diagnóstico de mayor prevalencia fue de Sepsis con un 45% seguido de recién nacido pretérmino 19.5% y la especie con mayor aislamiento fue la de Cándida albicans con un 51.3%. Al egreso de los pacientes un 30.55% con defunción y 69.44% de los pacientes por mejoría. CONCLUSIONES. Las infecciones por Cándida son causa importante de morbilidad y mortalidad; varios factores influyen, neutropenia, intubación endotraqueal, antecedente de NPT, catéter percutáneo y venoso central, antibióticos previos y edad. Mayor aislamiento de Cándida en UTIP con el 34.7% y UCIN con 18% relacionado a las características de los pacientes hospitalizados en ese servicio que cuentan con mayores probables factores de riesgo para inmunosupresión y colonización por Cándida, como es el 72.2% de los pacientes con aislamiento de Cándida presentaban desnutrición. Se debe considerar mejorar el seguimiento de los pacientes hospitalizados con aislamiento de Cándida para así identificar correctamente los probables factores de riesgo de mayor importancia y disminuir la morbimortalidad asociada a la colonización por esta especie.

EPIDEMIOLOGY STUDY 3 YEARS Candida INSULATION IN THE HOSPITAL CENTENARIO MIGUEL HIDALGO BACKGROUND. Systemic fungal infections are due to longer survival of immunocompromised hospitalized patients. Candidemia is one of the most common opportunistic fungal infections caused by Candida yeast gender, source of infection can be endogenous and exogenous, from mucocutaneous infection to invasive fungal disease in patients with risk factors such as prematurity, malnutrition, malignancy, immunodeficiency, immunosuppressive agents and broad-spectrum antibiotics, all species of Candida can cause the same type of disease, severity and therapeutic options differ between species. MATERIALS AND METHODS. It is an observational, retrospective and cross-sectional study, cases of hospitalized pediatric patients with Candida isolation from July 2010 to July 2013 on CHMH were analyzed. RESULTS. In our study we have 72 isolates of Candida with a prevalence of 0.58% from 12,274 patients hospitalized in pediatrics, predominantly in males, higher percentage UTIP 34.7%, mean age 19.2 months, the most prevalent diagnosis was Sepsis with 45% followed by 19.5% from preterm newborn and the specie with higher isolation was that of Candida albicans with 51.3 % . At patient´s discharge a 30.55% deceased and 69.44% improved. CONCLUSIONS. Candida infections are an important cause of morbidity and mortality, several factors influence: neutropenia, endotracheal intubation, history of PN, percutaneous central venous catheter, previous antibiotics and age. Greater isolation of Candida in the UTIP with 34.7% and UCIN with 18% was related to the characteristics of patients hospitalized in those services which are likely to have higher risk factors for Candida colonization and immunosuppression.The 72.2% of patients with isolation of Candida were undernourished. The improvement of monitoring for hospitalized patients with Candida isolation should be consider in order to identify correctly the probable risk factors and reduce major morbidity and mortality associated with colonization by this specie.