Factores pronósticos de influenza AH1N1, en pacientes hospitalizados en instituciones médicas de la Secretaría de Salud del Estado de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El virus de la Influenza AH1N1, ha mostrado un comportamiento clínico diferente en algunos pacientes. En el presente estudio describimos las condiciones que influyeron como factor pronóstico, para que hayan evolucionado hacia la mejoría ó hacia la muerte. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el período de Abril del 2009 a Marzo del 2010, estuvieron hospitalizados en Instituciones Médicas de la Secretaría de Salud del Estado de Aguascalientes, 134 pacientes confirmados con Infección por Influenza AH1N1. RESULTADOS: Se obtuvieron resultados del estudio observacional, descriptivo retrospectivo, entre los cuales destacan: la edad promedio de presentación de infección por Influenza AH1N1 es de 28.49 años. El género que se vio más afectado fue el femenino (51.9%) en comparación con el masculino (48.1%). En relación a la ocupación, quienes se vieron más afectadas fueron las amas de casa con un 33.6%, seguido de un 22.4% que corresponde a otras ocupaciones, el 11.2% a obreros, el 8.2% a desempleados y el 1.5% a los profesionistas. De un 23.1% no se obtuvo registro de ocupación. El tiempo promedio para que se acuda a atención médica fue de 1.85 días. Se observó también que algunos de los pacientes tenían varios antecedentes, entre los cuales se encontraron: el tabaquismo (29.1%), alcoholismo (19.4%), obesidad (29.1%), hipertensión arterial (21.6%), diabetes mellitus (17.9%), cardiopatía (10.4%), asma (11.9%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (9.7%). El 30.6% de los pacientes requirió de ventilación mecánica asistida, y su tiempo promedio fue de 7.65 días, resultando en que un 87.5% de pacientes con ventilación mecánica fallecieron, y sólo el 12.5% mejoraron. Se hizo un análisis bivariado con respecto a las demás variables, en el cual se comparó la evolución del paciente en relación a si evolucionó hacia la mejoría ó si falleció, destacando que aquellos pacientes que presentaban alguna comorbilidad, tenían más probabilidad de morir que de mejorar; así mismo, se observó que el tiempo promedio transcurrido para la primer atención médica en los pacientes que mostraron mejoría fue de 1.65 días, y de fue de 2.34 días en aquellos que fallecieron. CONCLUSIONES: El hecho de que un paciente con infección por virus de la Influenza AH1N1 presente mejoría o muerte en relación a su evolución clínica, está asociado con la presencia de factores pronósticos que pueden contribuir a ello, entre los cuales se encuentran el ser adulto joven, ser de sexo masculino, la ocupación en relación al tiempo que transcurre para que se acuda a atención médica, y la presencia de comorbilidades ó condiciones médicas subyacentes.