Barreras de acceso de los servicios de salud para la realización del papanicolaou en mujeres de 25 a 59 años adscritas a las unidades de medicina familiar de la Delegación Aguascalientes del IMSS

Abstract

Titulo. Barreras de acceso de los servicios de salud para la realización del papanicolaou en mujeres de 25 a 59 años adscritas a las unidades de medicina familiar de la delegación Aguascalientes del IMSS. Introducción. El acceso a la prueba del papanicolaou depende principalmente de factores propios de la población, la organización y otorgamiento de los servicios de salud y las relaciones entre ellos. Es uno de los principales problemas de salud de la mujer mexicana su prevención y atención médica integral es prioridad institucional. Objetivo. Caracterizar las barreras de acceso de los servicios de salud para la realización del Papanicolaou en las mujeres de 25 a 59 años adscritas a las unidades de Medicina Familiar de la delegación Aguascalientes del IMSS. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal simple con muestreo probabilístico aleatorio en mujeres derechohabientes de las 5 unidades de Medicina Familiar del IMSS Aguascalientes, con un universo de 157008, y una muestra de 166 pacientes. Se identificaron barreras de acceso de los servicios de salud para la realización del Papanicolaou. Resultados. Los factores de riesgo para cáncer cérvico uterino encontrados fueron: multiparidad en 7 de cada 10 mujeres, desconocimiento de infección de transmisión sexual de la pareja en un 79%, uso de hormonales orales por más de 5 años en 3 de cada 10 mujeres, infección de transmisión sexual en un 25%, tabaquismo en 2 de cada 10 mujeres. El 76% de las mujeres fueron citadas cada 6 meses para su seguimiento. El 99% de las mujeres mayores de 35 años se ha realizado el Papanicolaou, 7 de cada 10 mujeres recibieron consulta en menos de 15 minutos, 2 de cada 10 mujeres no tenían control citológico, 9 de cada 10 médicos no informaron de alguna alteración en la prueba de papanicolaou. Conclusiones. Los factores de riesgo para cáncer cérvico uterino en la población estudiada fueron en orden de frecuencia multiparidad, desconocimiento de infección de transmisión sexual de la pareja, anticoncepción con hormonales orales, infección de transmisión sexual y tabaquismo. El seguimiento de los casos con alguna alteración de la prueba de Papanicolaou fue adecuada de acuerdo a la normatividad vigente (guía de práctica clínica para cáncer cérvico uterino). Las mujeres a mayor edad, mayor interés de realizarse la prueba. La oportunidad en el diagnóstico citológico en nuestra delegación fue adecuada ya que en la población estudiada solamente 2 de cada 10 citologías reportaron muestra inadecuada comparado con otros estudios donde las muestras inadecuadas son mayores. Los obstáculos que se identificaron en la consulta médica fueron el tiempo insuficiente para la atención integral, la falta de información respecto a la promoción de la detección y la deficiente información del reporte de Papanicolaou a la paciente, así como el envío a un segundo nivel de atención (colposcopia).