Prevalencia de las complicaciones de la histerectomía total abdominal en el Hopital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

TÍTULO: Prevalencia de las complicaciones de la histerectomía total abdominal en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

OBJETIVOS GENERAL Identificar la prevalencia de las complicaciones de la histerectomía total abdominal en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

MATERIAL, PACIENTES Y MÉTODOS Este fue un estudio observacional, transversal, descriptivo, y retrospectivo que se realizó a las pacientes del Hospital de la Mujer de Aguascalientes sometidas a histerectomía total abdominal en el periodo Agosto del 2009 – Agosto del 2010. Incluimos a todos los expedientes de pacientes sometidas a histerectomía total abdominal por trastornos benignos y malignos, en este periodo y excluimos a pacientes sometidas a histerectomía por causas obstétricas; se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial ( Ji cuadrada, t de student y Prueba de Kruskal-Wallis) de las variables demográficas, complicaciones inmediatas, mediatas y tardías.

RESULTADOS Se analizaron 274 expedientes de pacientes encontrando a 41 pacientes complicadas correspondiendo a una Prevalencia del 14.9%. La edad promedio fue de 43 ± 6 años, predominando la escolaridad primaria (65.9%) y secundaria (29.3%). De las pacientes que se complicaron 68.3% son obesas ( IMC mayor de 30) y 56.1% de estas pacientes tiene alguna enfermedad médica concomitante siendo las mas frecuentes Hipertensión (17.1%), Diabetes (7.3%) y Diabetes con hipertensión(14.6%). Las complicaciones más frecuentes son: hemorragia transoperatoria (5.8%), infección de vías urinarias (4.37%), dehiscencia de herida quirúrgica (1.82%), lesión vesical (1.45), seroma de herida quirúrgica(1.09%), dehiscencia de cúpula vaginal (1.09%) y reintervenciones quirúrgicas(1.09%). Al comparar la cantidad de hemorragia con el tipo de indicación quirúrgica se encontró tendencia a la diferencia estadísticamente significativa(p=0.6) predominando la hemorragia uterina disfuncional, tumor pélvico y cáncer cervicouterino con mayor sangrado respecto al resto de las indicaciones quirúrgicas. No existieron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre la edad, escolaridad, obesidad, enfermedades concomitantes, antecedente de cirugía abdominal previa y el antecedente de tener un trastorno maligno comparados con las complicaciones de histerectomía.

CONCLUSIÓN La prevalencia de complicaciones de histerectomía total abdominal en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes es del 14.9%.