El índice de oxigenación como factor de riesgo en el desarrollo de neumonía asociada al ventilador

Abstract

RESUMEN DR. EDUARDO ÁLVAREZ BRAVO ASESORES: DR. JOSÉ SALVADOR MARTÍNEZ CANO DR. ROBERTO ALEJANDRO CASTILLO GONZÁLEZ ENERO 2011 Objetivo. Evaluar al índice de oxigenación como factor de riesgo en relación al desarrollo de neumonía asociada al ventilador. Diseño. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo. Metodología. Se calculó y registró el índice de oxigenación al momento del ingreso de los pacientes a UCI y se midió el mismo durante un periodo de 5 días. Resultados. Se evaluaron en total 54 pacientes, los cuales 27 fueron mujeres y 27 hombres, se excluyeron un total de 16 pacientes, 12 por fallecimiento, 3 por alta hospitalaria y uno por alta a piso antes de concluir monitoreo en esos casos. 32 pacientes ingresaron por causas médico-quirúrgicas, de los cuales 13 desarrollaron neumonía asociada al ventilador; y 22 pacientes ingresaron por causas traumáticas, de los cuales 16 desarrollaron neumonía asociada al ventilador. Del total de pacientes, 29 si desarrollaron neumonía asociada al ventilador. El índice de oxigenación inicial en los pacientes que si desarrollaron neumonía asociada al ventilador tuvo un promedio de 270.66 mmHg, mientras que los que no desarrollaron neumonía asociada al ventilador tuvieron un promedio de índice de oxigenación inicial de 258.96 mmHg. Conclusiones. Los pacientes que desarrollaron neumonía asociada al ventilador tuvieron un índice de oxigenación inicial mayor que los pacientes que no la desarrollaron. Se concluye que el índice de oxigenación no se puede considerar un factor de riesgo para el desarrollo de neumonía asociada al ventilador, en virtud de ser multifactorial el desarrollo de la misma, y aunque el cálculo del mismo de manera inicial permite realizar maniobras correctivas en el manejo del ventilador mecánico, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en el periodo de observación de los pacientes. Palabras clave. Índice de oxigenación, ventilación, neumonía.