Curso clínico de la influenza A H1N1 en pacientes ambulatorios del Estado de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La gripe es una infección de origen viral que afecta el sistema respiratorio, entre las causas se encuentra el virus de la Influenza. Este virus está en constante cambio en sus variantes antigénicas, favorece la presencia de pandemias, con un comportamiento distinto en cada una de ellas. Es de gran importancia conocer las características clínicas con las que se presentó la infección por este virus para así reconocer, tratar adecuada y oportunamente esta enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo y prolectivo, el cual midió el curso clínico de la enfermedad, factores sociodemográficos y factores de mal pronóstico por medio de un cuestionario a 220 pacientes tratados ambulatoriamente, que cursaron con diagnóstico de infección del virus de la Influenza A H1N1 en el estado de Aguascalientes, confirmado mediante RT - PCR en tiempo real. El análisis estadísticol corrió a cargo de las pruebas U de Mann Whitney y Ji cuadrada. Resultados: La mediana de edad fue de 21 años l.i.q. (11 – 33 años), predominó el sexo femenino con el 51 %, la ocupación más afectada la de estudiante con el 52% seguido de amas de casa en un 16%. Se presento ETI en el 40.90%, e IRAG en el 22.72%. En el primer día los síntomas reportados fueron: ataque al estado general en el 87.7%, fiebre en el 86.8%, cefalea 85.9%, calosfríos 73%, al segundo día tos en el 76.8% mialgias 66.8%, artralgias 57.7%, rinorrea hialina 51.8%, odinofagia 39%, conjuntivitis 38.6%. Al tercer día, expectoración hialina en el 40%, expectoración mucopurulenta 19.09%, rinorrea mucopurulenta el 17.7%. La mediana de duración de los síntomas en general fue de 4 días con l.i.q. (3 – 7 días), tos con una mediana de duración de 4 días l.i.q. (3 - 7 días), rinorrea hialina 4 días, l.i.q. (3 – 5) rinorrea mucopurulenta 4 días, l.i.q. (3 – 7dìas). Seguido de ataque al estado general 3 días l.i.q. (2-4 días), fiebre 3 días l.i.q. (2-4 días), cefalea 3 días l.i.q. (2-4 días),mialgias 3 días l.i.q.(2-4 días), artralgias 3 días l.i.q.(2-4 días), odinofagia 3 días l.i.q. (2-4 días), dolor torácico 3 días l.i.q. (2-5 días). Calosfríos 2 días l.i.q. (2-3 días), disnea 2 días l.i.q. (2-4.5 días). El inicio súbito del ataque al estado general y la expectoración mucopurulenta se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino (p < 0.05). Conclusiones: Las características clínicas del cuadro gripal no difieren del que se puede observar en pacientes con infección por virus de la influenza de otro subtipo, la infección se presentó más en los pacientes jóvenes, sin predominio de sexo, con una mediana de edad de 21 años, la ocupación más afectada fueron los estudiantes y amas de casa,. Los síntomas más frecuentes fueron ataque al estado general, fiebre, cefalea y tos, la mediana de duración fue de 4 días. De los factores de mal pronóstico el tabaquismo es el factor que más se presentó con un 24.5% de los pacientes.