Misoprostol sublingual vs misoprostol vaginal para preparación cervical para realizar legrado uterino en aborto del primer trimestre

Abstract

RESUMEN

TÍTULO Misoprostol sublingual vs misoprostol vaginal para preparación cervical para realizar legrado uterino en aborto del primer trimestre

OBJETIVO GENERAL Comparar la eficacia de las vías sublingual y vaginal del misoprostol para preparación cervical antes de realizar el aborto quirúrgico en el primer trimestre en pacientes nulíparas. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio de ensayo clínico, aleatorio, prospectivo, comparativo y longitudinal en el cual se incluyeron las pacientes nulíparas con diagnóstico de aborto del primer trimestre confirmado por ecografía sin modificaciones cervicales para poder realizar el legrado uterino que acudieron al hospital de la mujer de Aguascalientes en los meses de septiembre a diciembre del 2010, se excluyeron las pacientes multíparas, alérgicas a las prostaglandinas, pacientes con dilatación cervical antes de aplicar la dosis de misoprostol. Se administró de manera aleatoria 400mcgrs de misoprostol vía vaginal o sublingual y se registró en el expediente la dilatación alcanzada, el tiempo en que se realizó el legrado, tiempo de estancia hospitalaria y efectos secundarios. RESULTADOS Al realizar la comparación entre las dos vías de administración del misoprostol la dilatación cervical obtenida por la vía sublingual fue de 9.79 VS 9.4 vaginal. El tiempo requerido para realización de legrado uterino fue de 9.35hrs para la vía sublingual y 11.64 para la vía vaginal. El tiempo de estancia hospitalaria en horas para la vía sublingual fue de 20hrs y la vaginal de 28horas. A pesar de encontrar diferencias estas no fueron estadísticamente significativas dado que los valores de p fueron mayores a 0.05. CONCLUSIONES En este estudio podemos concluir que la administración por vía sublingual de misoprostol es tan eficaz como la vía vaginal para la preparación cervical en aborto del primer trimestre, los efectos secundarios son mínimos en ambas vías de administración. Sin embargo la administración sublingual tiene la ventaja de la facilidad de uso, mayor aceptabilidad e incluso puede ser administrada por la propia paciente lo que disminuye la estancia hospitalaria y costos. Resultados que concuerdan con la mayoría de estudios realizados.