Acetilcisteina para prevenir falla renal aguda posterior a cirugía cardiaca

Abstract

RESUMEN:

Presentada por: Dr. Jesus Pascual Reyes Director de tesis: Dr. Alfredo Chew Wong. Dr. Eufracino Sandoval Rodríguez.

Objetivo: evaluar el efecto de protección renal de dosis altas de ACC en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Diseño y métodos: el tiempo del estudio se realizó del mes de septiembre del 2009 a octubre del 2010 en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía cardíaca, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión del estudio. Se asignaron aleatoriamente a recibir ACC o placebo. La dosis de ACC administrada fue de dos dosis de 1200 mg vía oral cada 12 horas previas a la cirugía cardiaca, y dos dosis después de la cirugía cada 12 horas, un total de cuatro dosis.El análisis descriptivo se expresó para las variables nominales con porcentajes y las variables dimensionales en promedio ± DE. En el análisis se realizó prueba exacta de Fisher, prueba de T de student no pareada y análisis multivariado con regresión logística múltiple. Se consideró como significativo un valor de p<0.05. Resultados:Se incluyeron un total de 21 pacientes en el estudio. Las indicaciones para cirugía cardiaca fueron cardiopatía valvular 30%, revascularización coronaria 50% y otro tipo de cirugía, como mixomas y defectos congénitos en el resto.Incluimos 10 pacientes para el grupo placebo y 11 pacientes para el grupo con acetilcisteína. Durante el seguimiento se observó una incidencia de FRA del 20% en el grupo placebo Vs el 27.2% en el grupo con ACC; sin embargo estas diferencias no mostraron valor de p significativo. Conclusiones:Podemos concluir que la administración de dosis altas de acetilcisteina no previene la falla renal aguda posterior a cirugía cardiaca. Además se identifica a pacientes de alto riesgo para desarrollar falla renal aguda posterior a cirugía cardiaca, al tener enfermedad renal crónica preexistente.