La comunicación médico-paciente y su asociación con la aceptación de vasectomía en los hombres derechohabientes al IMSS de 20-59 años en la Ciudad de Aguascalientes

Abstract

TITULO: La comunicación medico paciente y su asociación con la aceptación de vasectomía en los hombres derechohabientes al IMSS de 20-59 años en la ciudad de Aguascalientes. INTRODUCCION: La comunicación médico-paciente es parte esencial de la práctica médica y es una destreza que todo médico debe poseer, sin embargo se ha detectado que los problemas en la comunicación son muy comunes. Se ha observado que una buena comunicación puede tener un impacto benéfico sobre las diferentes metas de salud en los paciente mas no se ha estudiado su efecto sobre la aceptación de vasectomía la cual ha tenido un incremento muy discreto en comparación con la oclusión tubaria bilateral en las mujeres e incluso ha alcanzado una meseta en los últimos años. OBJETIVO: Identificar la asociación que existe entre comunicación médico-paciente y aceptación de vasectomía en la población derechohabiente en edad de 20-59 años en la ciudad de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS: Se realizará un estudio transversal comparativo en los hombres derechohabientes de 20-59 años en Aguascalientes que sean derechohabientes al IMSS y que acudan a la consulta de orientación de vasectomía, se les aplicará un cuestionario de comunicación médico-paciente y su decisión de aceptación de vasectomía, se excluirá aquellos pacientes que no acepten participar en el estudio o que no contesten el cuestionario en forma completa. RESULTADOS: En los 189 pacientes la media de edad fue de 35.4, en el nivel de estudio se encontró que 99.4% tienen algún grado de instrucción, 91% estaban casados, la media en el número de hijos fue de 3, con un promedio de edad del hijo menor de 2.4. Se encontró que el 94.7% usaban ellos o su pareja algún método de planificación familiar, siendo el DIU el mas utilizado. El 78.3% sí tenía conocimiento de la vasectomía siendo proporcionada por personal de salud en 52.9% de los casos. En cuanto a los comentarios se negativos se mencionaron problemas relacionados a la sexualidad, miedo al dolor, fallas del procedimiento entre otros y de estos comentarios al 56.6% no le afectaban en su toma de decisión de aceptación de vasectomía mientras que al 43.3% si. En cuanto a los comentarios positivos se mencionaron que es un método confiable, ya no se tienen más hijos, es rápido, no es necesaria incapacidad ni hospitalización, como vida sexual más tranquila entre otros, y en el 78.3% afectan en la toma de decisión, mientras que al 21.7% no lo afecta; 59.3% aceptarían la vasectomía mientras que el 40.7% no lo aceptarían, 89.9% cuenta con el apoyo de la esposa. Las barreras para aceptar fueron miedo al dolor, temor a mal desempeño sexual, falta de tiempo, temor a que el procedimiento falle, miedo a enfermar, entre otros. Las principales motivaciones fueron situación económica adversa, no tener más hijos, salud de la esposa, vida sexual mas tranquila, mejorar la calidad de vida de la familia, rapidez del procedimiento. El 77.8% mencionaron que la comunicación fue buena y el 22.2% dijeron que fue mala. En la asociación de la comunicación médico paciente y la aceptación de vasectomía encontramos que los pacientes que mencionaron tener buena comunicación 64.4% si aceptaría la vasectomía mientras que 35.4% no la aceptaría y de los paciente quienes tuvieron mala comunicación médico paciente 40.5% si aceptaría la vasectomía, y el 59.5% no la aceptaría. CONCLUSION: Existe una asociación entre comunicación médico paciente y aceptación de vasectomía ya que quienes calificaron su comunicación como buena tenían mayor posibilidad de aceptar la vasectomía, por lo que se considera necesario mejorar las técnicas de comunicación por parte de los médicos.