Indicadores de exposición a nefrotóxicos ambientales en comunidades con alto índice de enfermedad renal crónica (ERC) en el Estado de Aguascalientes

Abstract

El incremento de enfermedades degenerativas en personas de todas las edades, se ha vinculado a múltiples factores entre los que se incluyen la presencia de tóxicos en el ambiente. De acuerdo con los datos presentados por el ISEA, Aguascalientes es un estado con un alto índice de enfermedad renal crónica (ERC), presentándose en el municipio de Calvillo con mayor magnitud, 441 niños por 1,000,000, lo que ha originado una gran preocupación pública. El objetivo del presente trabajo fue determinar indicadores de exposición a nefrotóxicos ambientales en los habitantes del municipio de Calvillo. Se trabajó con 244 niños y jóvenes divididos en tres grupos, un grupo de casos con ERC y dos grupos control (expuesto y no expuesto). En los tres grupos se aplicó un cuestionario de exposición. La cuantificación de plomo (Pb) en sangre, cadmio (Cd) y mercurio (Hg) en orina se realizó por Espectrofotometría de Absorción Atómica. El flúor (F) en orina, se cuantificó por el método de electrodo del ión selectivo. Los resultados mostraron una concentración media de Pb en sangre de 5.9 ± 3.2 μg/dL para la totalidad de la población, donde el 13% de la población sobrepasó los límites máximos permitidos por el CDC (10 μg/dL), no encontrando diferencias estadísticamente significativas en los tres grupos de estudio (p>0.01). Se encontraron bajas concentraciones de Hg urinario, comparados con los valores recomendados por la OMS (20 μg/dL), alrededor de 1.41 ± 2.04 μg/L para el total de la población, donde el grupo de casos con ERC presentó una mayor exposición al metal (p<0.01). El Cd urinario resultó ser bajo para el total de la población, 0.212 + 0.542 μg/L, donde sólo el 4.3% superó los límites máximos permitidos por la OMS (1 μg/L). El grupo de controles no expuestos presentó los mayores niveles de cadmio (p<0.01). La concentración media de fluoruro urinario para el total de la población estudiada fue de 1.629 ± 1.654 mg/L, donde el 36% rebasó los límites permitidos por la OMS (1.6 mg/L). El grupo de casos con ERC y el grupo control expuesto presentaron los mayores niveles de exposición. Los fluoruros recientemente han sido asociados con daño en la función renal tanto en animales de experimentación como en humanos. De acuerdo con los resultados obtenidos, los metales pesados no son el factor principal del elevado índice de ERC en el municipio de Calvillo. La exposición a elevadas concentraciones de fluoruros en agua para vi consumo, puede ser un factor de riesgo relevante en el desarrollo y agravamiento de la ERC en el municipio de Calvillo, Ags.