Efectividad de la premedicación con midazolam vía oral vs dexmedetomidina vía oral en pacientes quirúrgicos pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Objetivo. Comparar la efectividad de dos medicamentos en la premedicación de pacientes pediátricos previos al evento quirúrgico valorando el grado de ansiolisis al momento de ingresar a quirófano. Diseño. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, aleatorizado, descriptivo, experimental, un ciego. Metodología. Se dio a tomar al paciente el medicamento correspondiente al grupo de estudio, disuelto en jugo de manzana en presencia o con ayuda de sus padres 30 a 40 minutos previos a su ingreso a quirófano, valorando el grado de sedación y ansiolisis al ingresar al mismo, así como sus signos vitales. Resultados. Se evaluaron en total 23 niños, los cuales se dividieron en dos grupos experimentales, correspondiendo al grupo 1 los niños que se les administraron dexmedetomidina (n=11), y el grupo 2 al midazolam (n=12). La distribución por edad fué para el grupo 1 media de edad 5.73 años y para el grupo 2 fué de 4.17 años, en ambos grupos la edad mínima fué de 1 año y máxima 10 años. La distribución por sexo fué 9 pacientes masculino y 14 femeninos. La media de peso de los pacientes para el grupo 1 fué 24 Kg, y para el grupo 2 de 19.5 Kg, con peso mínimo en ambos grupos 10 Kg, y el máximo para grupo 1 de 43 Kg y para el grupo 2 fué 42 Kg. El grado de ansiolisis medido con la escala de Frankl, arrojó que para el grupo 1, 3 pacientes se clasificaron en tipo 1, 3 en tipo 2, 5 en tipo 3 y ninguno en tipo 4. Para el grupo 2, 1 paciente en tipo 1, ningún paciente en tipo 2, 10 pacientes en tipo 3 y un paciente en tipo 4. La comparativa entre ambos grupos en lo referente a frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca no dio diferencia estadísticamente significativa, mientras que la comparativa en lo referente a presión arterial media y saturación parcial de oxígeno demostró una disminución más notable en el grupo 2. Conclusiones. La premedicación con midazolam resultó ser más efectiva que la premedicación con dexmedetomidina a las dosis utilizadas en éste estudio. Se tuvo mejor relación costo-beneficio con el midazolam. Los pacientes se mantienen hemodinámicamente estable con ambos fármacos.