Estudio comparativo entre la técnica de colocación habitual de catéter de diálisis peritoneal frente a una modificada en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo para disminuir la incidencia de disfunción

Abstract

Objetivo. Demostrar que la técnica modificada ideada en el Centenario Hospital Hidalgo disminuye la incidencia de disfunción del catéter de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal Material y Métodos. El tipo de estudio fue experimental el cual tubo como característica ser prospectivo, comparativo, transversal, descriptivo y analítico, que incluyo a pacientes a los cuales se les coloco catéter de diálisis peritoneal en un periodo comprendido de Enero del 2007 a Octubre del 2008. La asignación de pacientes fue por aleatorización simple, a los cuales aun grupo se coloco el catéter de diálisis peritoneal por técnica convencional y otro grupo por técnica modificada, todos pacientes con insuficiencia renal. Se realizo análisis estadístico utilizando el programa SPSS versión 12, se utilizaron frecuencias y porcentajes por grupo. Resultados. Se incluyo un total de 84 pacientes con mediana de edad de 33 años (rango de 7 a 82 años), 40 hombres y 44 mujeres, a los cuales 38 se les coloco catéter con diálisis peritoneal con técnica convencional (45.2%) y 46 con técnica modificada (54.8%) tomados al azar, teniendo como enfermedades desencadenantes DM. 33.3%, Hipertensión arterial 21.4%, enfermedades congénitas 23.8%, siendo la mas relevantes, presentando cirugías abdominales previas 42.9%, teniendo a la anestesia regional la mas utilizada con un 85.7%, el tiempo de colocación promedio fue de 30 a 60 minutos un 71.4%, presentando urgencia dialítica un 97.6%, iniciando inmediatamente los recambios un 52.4%, presentando disfunción 14 pacientes, 16.7%, siendo las causas principales la peritonitis en un 4.8% y la migración en un 4.8%, presentándose principalmente en el primer mes, teniendo a la técnica convencional la que mayor numero presento disfunción 10 pacientes, se realizo análisis estadístico a las variables en relación a la disfunción de catéter teniendo P estadísticamente significativa la técnica de colocación la habitual (p=0.031) y el sexo femenino (p=0.006). Discusión. En la literatura mundial se reporta una disfunción de 20 al 30%; en nuestro trabajo se presento una disfunción del 16.7% siendo la técnica habitual con un 12.6% y en la técnica modificada4.1%. La técnica modificada reduce un 17% la disfunción de catéter de diálisis peritoneal. Conclusión. La técnica modificada ideada en nuestro hospital disminuye la incidencia de disfunción del catéter de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal.