Abstract:
Objetivo. Demostrar que la técnica modificada ideada en el Centenario Hospital Hidalgo disminuye la incidencia de disfunción del catéter de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal
Material y Métodos. El tipo de estudio fue experimental el cual tubo como característica ser prospectivo, comparativo, transversal, descriptivo y analítico, que incluyo a pacientes a los cuales se les coloco catéter de diálisis peritoneal en un periodo comprendido de Enero del 2007 a Octubre del 2008. La asignación de pacientes fue por aleatorización simple, a los cuales aun grupo se coloco el catéter de diálisis peritoneal por técnica convencional y otro grupo por técnica modificada, todos pacientes con insuficiencia renal. Se realizo análisis estadístico utilizando el programa SPSS versión 12, se utilizaron frecuencias y porcentajes por grupo.
Resultados. Se incluyo un total de 84 pacientes con mediana de edad de 33 años (rango de 7 a 82 años), 40 hombres y 44 mujeres, a los cuales 38 se les coloco catéter con diálisis peritoneal con técnica convencional (45.2%) y 46 con técnica modificada (54.8%) tomados al azar, teniendo como enfermedades desencadenantes DM. 33.3%, Hipertensión arterial 21.4%, enfermedades congénitas 23.8%, siendo la mas relevantes, presentando cirugías abdominales previas 42.9%, teniendo a la anestesia regional la mas utilizada con un 85.7%, el tiempo de colocación promedio fue de 30 a 60 minutos un 71.4%, presentando urgencia dialítica un 97.6%, iniciando inmediatamente los recambios un 52.4%, presentando disfunción 14 pacientes, 16.7%, siendo las causas principales la peritonitis en un 4.8% y la migración en un 4.8%, presentándose principalmente en el primer mes, teniendo a la técnica convencional la que mayor numero presento disfunción 10 pacientes, se realizo análisis estadístico a las variables en relación a la disfunción de catéter teniendo P estadísticamente significativa la técnica de colocación la habitual (p=0.031) y el sexo femenino (p=0.006).
Discusión. En la literatura mundial se reporta una disfunción de 20 al 30%; en nuestro trabajo se presento una disfunción del 16.7% siendo la técnica habitual con un 12.6% y en la técnica modificada4.1%. La técnica modificada reduce un 17% la disfunción de catéter de diálisis peritoneal.
Conclusión. La técnica modificada ideada en nuestro hospital disminuye la incidencia de disfunción del catéter de diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal.
