Uso de ketamina vía subcutánea en el postquirúrgico como coadyuvante para analgesia

Abstract

RESUMEN iii DR. ALEJANDRO CORNEJO PLÁCIDO

ASESORES: DRA. MARÍA DE LA LUZ TORRES SOTO DR. ADRIÁN FRANCO VERDUZCO PROFESORES ADSCRITOS DEL CURSO DE ANESTESIOLOGÍA

ENERO 2009

Objetivo: Evaluar la efectividad de la ketamina subcutánea administrada en el periodo post operatorio como coadyuvante para el tratamiento del dolor postoperatorio agudo. Diseño de estudio: clínico, prospectivo, comparativo, longitudinal y cegado. Metodología: Pacientes postquirúrgicos manejados con anestesia general en el hospital de Rincón de Romos y Hospital Miguel Hidalgo en el periodo Abril a Diciembre del 2008, con edad entre 18 y 60 años, ambos sexos, ASA I o II. Se aleatorizó en 2 grupos. Al ingresar a recuperación a los pacientes se les valoro con la EVA. Al Grupo I se administró Metamizol a 15mg/kg de peso mas Ketamina SC a .25mg/kg de peso y al grupo II se administró Metamizol a 15mg/kg de peso y en ambos grupos se evaluó el EVA a los 30, 60, 120 y 240 mins. Resultados: El total de pacientes 33, 16 hombres y 17 mujeres. En el grupo I se incluyó 17 pacientes y en el grupo II 16. La media de edad en el grupo I fue de 31.9 años y en el grupo II de 29.8 años. El peso de los pacientes en el grupo I fue de 67.6kgs y en el grupo II de 67.8kgs. Al minuto 0 el EVA en los 2 grupos no presento diferencia significativa, no así a los 30 minutos y a los 60 minutos en donde al grupo que se administro ketamina presentaron EVAs menores con diferencia estadísticamente significativa, a las 2 y 4 hrs nuevamente esta diferencia desapareció. En los 2 grupos se valoro la presencia de nauseas o vómito y no presentaron diferencia significativa. Conclusiones: El uso de ketamina subcutánea en el periodo postquirúrgico mejora la analgesia dada por los analgésicos por un corto periodo sin presentarse afectos adversos atribuibles a su uso. Palabras Clave: Ketamina, Periodo postquirúrgico, analgesia.