Prevención en la formación de adherencias intraperitoneales usando talidomida y bevacizumab en un modelo experimental en ratas Wistar

Abstract

RESUMEN

SUSTENTANTE: LUIS MANUEL GUDIÑO AMEZCUA ASESOR: DR EFREN FLORES ALVAREZ 27 de Febrero del 2009

Antecedentes: Desde tiempos pasados se han descrito y usado muchas técnicas, tipos de soluciones, medicamentos, para la prevención de adherencias intestinales, reportando algunos buenos resultados, otros no tan buenos, nosotros usamos la talidomida por su efecto antiangiogenico e inhibición de las metaloproteinasas. También usamos Bevacizumab por su efecto en la inhibición del factor de crecimiento endotelial vascular. Objetivo: Conocer la eficacia en la aplicación intraperitoneal de la Talidomida y Bevacizumab en la disminución de la formación de adherencias peritoneales.

Materiales y métodos: Estudio experimental realizado en ratas Wistar, sanas de entre siete y ocho meses, con peso entre 250-280gr. Fueron anestesiadas con éter, realizamos una laparotomía media de 4cm se extrajo el ciego y 20cm de íleon distal los dejamos secar por diez minutos mientras tanto lesionamos el peritoneo visceral con un textil, despuliendo también el peritoneo parietal del lado derecho. Se formaron tres grupos de diez ratas cada uno; el primer grupo fue Control agregando a la cavidad peritoneal 5ml de agua estéril, grupo dos usamos Talidomida 5mg diluida en 5ml de agua y el tercer grupo con Bevacizumab .5mg en 5ml de agua. El cierre de la aponeurosis con seda 2-0 surgete continuo y la piel se cerró con cianocrilato. A las cuatro semanas hicimos una relaparotomia analizando las adherencias, midiéndolas con diferentes escalas. El análisis estadístico comparativo entre los tres grupos se usó la prueba de kruskall Wallis X2 y ANOVA.

Resultados: El primer grupo presentó 60% de adherencias firmes que requieren corte, en el segundo grupo el 90% de las ratas se presentó ausencia de adherencias, el tercer grupo 70% presentaron adherencias firmes que requieren corte, y se presentaron mas complicaciones en este grupo.

Conclusión: La aplicación de la talidomida intraperitoneal en ratas hembras Wistar, evitó, y disminuyó el riesgo en la formación de las adherencias peritoneales en relación al grupo control y Bevacizumab.

El Bevacizumab disminuyó la formación de adherencias en comparación al grupo control, pero en menor relación a la Talidomida.