El tabaquismo como factor protector en la cefalea post punción dural

Abstract

RESUMEN La anestesia neuroaxial, es una herramientas básica del anestesiólogo, proporciona excelentes planos quirúrgicos, es ideal para procedimientos en abdomen y miembros pélvicos, es de fácil aplicación, económica y sus complicaciones son bajas, sin embargo no es inocua. A pesar del uso actual de técnicas depuradas así como equipos con nuevos diseños, se sigue presentando la temida cefalea post punción, por lo que es importante saber cómo podemos prevenirla y tratarla, así como conocer la fisiopatología asociada a ella. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, descriptivo, de brazos paralelos. Se tomaron los datos de pacientes que fueron sometidos a anestesia raquídea o en los cuales ocurrió una punción accidental de duramadre en el periodo de Marzo a diciembre del 2015. Se registraron los datos personales de los pacientes, así como si eran fumadores o no. Se registró a demás el número de teléfono para hacer una llamada de seguimiento a los 7 días posteriores, para preguntar si habían desarrollado cefalea post punción y el tratamiento recibido. Resultados: Se reclutaron un total de 122 pacientes, la frecuencia general de cefalea fue de 7.4%, con una predominancia de cefalea en el sexo masculino de 8% contra el 6.3% en mujeres (p 1.000), la mediana de la edad fue de 44 años con rangos de 15 a 68 años, 9 pacientes presentaron cefalea de los cuales 6 habían tenido punción accidental de duramadre con aguja peridural; por último de los 9 pacientes que presentaron cefalea post punción, ninguno era fumador. Conclusiones: Nuestro estudio apoya la hipótesis de que el tabaquismo parecer ser un factor protector para la cefalea post punción.

ABSTRACT Neuraxial anesthesia, is a basic tool anesthesiologist provides excellent surgical planes, is ideal for procedures in the abdomen and lower limbs, is easy to use, economical and its complications are low, but it is not harmless. Despite the current use of techniques as well as equipment purged with new designs, it still has the dreaded post puncture headache, so it is important to know how we can prevent and treat it, and the pathophysiology associated with it. Methods: A prospective, observational, descriptive study was conducted parallel arms out. The data of patients who underwent spinal anesthesia or who had an accidental dural puncture in the period from March to December 2015. personal data of patients were recorded were taken, as well as whether they were smokers or not. The phone number registered to others to make a follow up call at 7 days, to ask if they had developed postpuncture headache and treatment received. Results: A total of 148 patients were enrolled of which 26 were eliminated for failing to conduct telephone follow-up, the overall frequency of headache was 7.4%, with a predominance of headache in men than 8% against 6.3% in women (p 1000), the median age was 44 years with ranges from 15 to 68 years, 9 patients had headache of which 6 had been accidental dural puncture with epidural needle; last of the 9 patients who had post puncture headache, none were smokers. Conclusions: Our study supports the hypothesis that smoking appears to be a protective factor for post-puncture headache