Aptitud clínica del médico familiar en la identificación de interacciones farmacológicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en la UMF No. 10, delegación Aguascalientes

Abstract

El desarrollo de la aptitud clínica es la clave del crecimiento profesional de todo medico, por lo que el Instituto Mexicano del Seguro Social desde su fundación ha promovido la realización de actividades educativas en el área médica, para propiciar el desarrollo de las aptitudes del personal para la atención de la salud, con el propósito de prestar servicios con eficiencia, calidad y satisfacción para el derechohabiente. Las publicaciones sobre interacción farmacológica en el ámbito de la atención primaria son escasas, a pesar de ser el lugar donde se prescriben el 85% de los fármacos. Actualmente el médico de Atención Primaria dispone de un amplio arsenal terapéutico para dar respuesta a un gran número de situaciones clínicas, pero el envejecimiento de la población, junto a la pluripatología que ello conlleva, hace que sea necesario administrar cada vez más fármacos por paciente, con el riesgo de originar interacciones farmacológicas. OBJETIVO: Evaluar la aptitud clínica del Médico Familiar en la identificación de interacciones farmacológicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en la UMF No. 10, Delegación Aguascalientes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en los Médicos Familiares de la Unidad de Medicina Familiar No.10, Delegación Aguascalientes, muestra por conveniencia. Se aplicó un instrumento, previamente validado por los expertos, quedando integrado por 3 casos clínicos con 53 ítems relacionados a los indicadores propuestos por el Dr. Leonardo Viniegra para la evaluación de la aptitud clínica. RESULTADOS: Se elaboró un instrumento para evaluar la aptitud clínica del Médico Familiar para la identificación de interacción farmacológica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, la consistencia interna del instrumento fue de 0,9 con la fórmula 21 de Kuder-Richardson, el cual constó de 3 casos clínicos basados en situaciones reales con un total de 53 ítems, teniendo como respuestas: falso, verdadero y no sé, teniendo una puntuación de: respuesta correcta + 1 punto, incorrecta -1 y no sé 0 puntos. La aptitud clínica de los Médicos Familiares adscritos a la UMF No. 10 fue la siguiente: aptitud alta para identificar factores de riesgo, aptitud media para realizar el diagnóstico y aptitud baja para la prevención y tratamiento de las interacciones farmacológicas en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.

The development of clinical aptitude is the key to any medical professional growth, so the Mexican Social Security Institute since its foundation has promoted educational activities in the medical field, to promote the development of staff skills for health care, in order to provide services with efficiency, quality and satisfaction for the title. The literature on drug interaction in the field of primary care are scarce, despite being the place where 85% of drugs are prescribed. Currently the primary care physician has a wide therapeutic arsenal in response to a large number of clinical situations, but the aging population, along with the multiple conditions that entails, makes it increasingly necessary to administer drugs per patient, with the risk of causing drug interactions. To evaluate the clinical aptitude of family physician in identifying drug interactions in patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the FMU No. 10, Aguascalientes Delegation. MATERIALS AND METHODS: observational, descriptive, prospective study in Family Physicians Family Medicine Unit No.10, Delegation Aguascalientes, convenience sample. The assessment instrument based on 3 real clinical cases with a total of 53 items related to those proposed by Dr. Leonardo Viniegra to evaluate clinical aptitude indicators was developed. The appearance and content of the dimensions of instrument used was conducted validity. 20 pilot applied Family Physicians; 38 Family Physicians later. RESULTS: An instrument was prepared to assess the clinical competence of family physician to identify drug interactions in patients with Type 2 Diabetes Mellitus, the internal consistency of the instrument was 0.9 with the formula 21 Kuder-Richardson, which consisted 3 case studies based on real situations with a total of 53 items, with the answers: false, true, and I do not know, having a score of: correct answer + 1 point, wrong -1 do not know 0 points. The clinical aptitude of Family Physicians assigned to the FMU No. 10 was as follows: high aptitude to identify risk factors, average fitness for diagnosis and low aptitude for the prevention and treatment of drug interactions in patients with Diabetes Mellitus type 2.