Mortalidad del paciente oncológico pediátrico

Abstract

Mortalidad del paciente oncológico pediátrico. Experiencia de seis años en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo Definición del Problema: El cáncer infantil es un problema de salud pública en México por ser la principal causa de muerte por enfermedad entre 5 y 14 años de edad. Nos encontramos por debajo de la tasa de supervivencia nacional reportada por el CENSIA en el periodo del 2008-2012. Metodología de la Investigación: Se incluyeron al estudio a los pacientes pediátricos que ingresaron con algún padecimiento oncológico al CHMH durante enero del 2009 a diciembre del 2014, se revisaron los expedientes y se analizó la información considerada relevante mediante el programa estadístico SPSS22. Se realizó una estadística descriptiva mediante frecuencias, rango y medidas de tendencia central. Se obtuvo un análisis univariado de sobrevida por Kapplan-Meier, comparando factores con Log rango, con una p<0.05. Resultados: La muestra final resultó de 251 pacientes, con edades comprendidas entre un mes y 18 años, con media de 7.9, de los cuales el 56% eran de género masculino. En nuestra población se observó 49% con diagnóstico de leucemia (47% del total con LLA), linfomas en el 10.4% (LH 6% y LNH 4.4%), tumor de Wilms en el 6.4% y meduloblastoma en el 6%. De las 95 defunciones ocurridas, se determinó el porcentaje de mortalidad por año de diagnóstico, obteniendo que durante los dos primeros años analizados fallecieron aproximadamente la mitad de los pacientes diagnosticados, observando una disminución importante en la mortalidad del 2012 al 2014, donde fallecieron alrededor del 30% de los pacientes. 5 Al analizar la supervivencia por periodo de tiempo, se aprecia una mejoría importante en la LLA BR y otras leucemias, linfomas y tumores sólidos. Conclusiones: La supervivencia en el paciente oncológico pediátrico del CHMH se incrementó del 54% en el periodo del 2009 al 2011, a 67% en el periodo del 2012 al 2014, muy semejante a la media nacional de 67.8% según datos del CENSIA. La supervivencia continúa por debajo de lo esperado a nivel internacional. Los procesos infecciosos fueron la principal causa de muerte en el estudio, el cual sienta las bases para un estudio prospectivo en donde se analicen los factores asociados a la misma.

Pediatric oncology patient mortality. Six years experience in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo Definition of the Problem: Childhood cancer is a public health problem in Mexico because it’s the main cause of death by disease between 5 and 14 years of age. We are below the national survival rate reported by the CENSIA in the period 2007-2012. Methodology and Investigation: The study included pediatric patients admitted with some oncology disease to the CHMH during January 2009 to December 2014, records were reviewed and analyzed the information considered relevant with the estadistic program SPSS22. Descriptive statistics were performed by frequency, range and measures of central tendency. Univariate survival analysis was obtained by Kapplan-Meier, compairing factors with Log rank, with a p<0.05. Results: The final sample result of 251 patients, aged between one month and 18 years, with average of 7.9, from which 56% were male gender. In our population was observed 49% with diagnostic of leukemia (47% of the total with ALL), lymphoma in the 10.4% (HD 6% and NHL 4.4%), Wilms tumor in the 6.4% and medulloblastoma in the 6%. From the 95 deaths occured, it was determined the percentage of the mortality by diagnostic age, obtaining that, during the two first years analized they died about half of the patiens diagnosed, observing an important decrease in the mortality from 2012 to 2014, where they died about 30% of the patients. The analysis of survival by period of time, an important 7 improvement is seen in the patients with ALL LR and other leukemias, lymphomas and solid tumors. Conclusions: Survival in the pediatric oncology patients from the CHMH increase from the 54% in the period from 2009-2011, to 67% in the period from 2012 to 2014, very similar to the national average of 67.8% according yo data of the CENSIA. The survival continue below the expectation for international level. Infectious processes were the main cause of death in the study, which lays the foundation for a prospective study analyzing the factors associated to it.