Eficacia del sulfato de magnesio para mejorar las condiciones para la intubación endotraqueal y disminuir los efectos adversos debidos a la laringoscopia en pacientes sometidos a anestesia general en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: La anestesia general es uno de los procedimientos más importantes en el campo de la Anestesiología, la laringoscopía nos permite la intubación endotraqueal y es un procedimiento crítico mediante el cual se permite asegurar la vía aérea, se lleva a cabo posterior a una inducción la cual tradicionalmente requiere un bloqueador neuromuscular, este último, permite tener las condiciones adecuadas para la intubación endotraqueal, sin embargo, estos fármacos se han reportado como los principales causantes de reacciones anafilácticas en el periodo transanestésico, actualmente se ha utilizado del Sulfato de Magnesio para proveer condiciones adecuadas para la laringoscopía. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico, controlado, aleatorizado con pacientes sometidos a Anestesia General que requirieron intubación endotraqueal, se crearon 2 grupos, a uno se le administró Sulfato de Magnesio (casos) y al otro un bloqueador neuromuscular (controles), se compararon las cifras de tensión arterial y la frecuencia cardiaca basales y post intubación, así como las características para la calidad en la intubación. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 68 pacientes, 34 para cada grupo, no se encontró significancia estadística en cuanto a la comparación de edad, sexo, IMC y tensión arterial pre y post intubación y frecuencia cardiaca basal, se encontró significancia estadística con la frecuencia cardiaca post intubación siendo menor en los pacientes del segundo grupo (P= 0.031), además se encontró significancia estadística en la comparación de las condiciones para la laringoscopía, siendo mejores las relacionadas a los Bloqueadores neuromusculares (P= 0.000) CONCLUSIONES: El Sulfato de Magnesio no mejora ni iguala las condiciones para la intubación endotraqueal ni provee una mayor estabilidad hemodinámica en comparación a los bloqueadores neuromusculares.

ABSTRACT BACKGROUND: General anesthesia is one of the most important procedures in the field of anesthesiology, laryngoscopy allows endotracheal intubation and is a critical process that ensures the airway, is carried back out to an induction that traditionally requires a neuromuscular blocker, this one allows the right conditions for endotracheal intubation, however, these drugs have been reported as the main cause of anaphylactic reactions in transanesthesic period, currently the Magnesium Sulfate is used to provide suitable conditions for laryngoscopy. MATERIALS AND METHODS: A clinical, controlled, randomized trial with patients undergoing general anesthesia requiring endotracheal intubation was performed, were created 2 groups, one was given magnesium sulfate (cases) and other neuromuscular blocker (controls) the numbers of basal blood pressure and heart rate and also postintubation quality characteristics for intubation were compared. RESULTS: A total of 68 patients, 34 for each group were studied, no statistical significance in terms of comparing age, sex, BMI and blood pressure before and postintubation and basal heart rate was found, statistical significance was found with heart rate postintubation being lower in patients in the second group (P = 0.031), also found statistical significance in the comparison of the conditions for laryngoscopy, being better related to neuromuscular blockers (P = 0.000) CONCLUSIONS: Magnesium sulphate does not improve or equals conditions for endotracheal intubation and does not provides greater hemodynamic stability compared to neuromuscular blockers.