Cambios en la agudeza visual, acomodación y estereopsis después de terapia visual activa en pacientes con ambliopía de origen refractivo

Abstract

La ambliopía de origen refractivo se puede definir clínicamente como la disminución de agudeza visual monocular debajo de 20/30 o la diferencia de dos líneas de agudeza visual en visión binocular, causada por un error refractivo no corregido. Se clasifica en: ambliopía anisometrópica y ambliopía isoametrópica. Se estima una prevalencia entre el 1.39% y 7%. La oclusión ha sido el tratamiento de primera elección en niños. Recientemente se han publicado estudios en adultos con ambliopía que son tratados con terapia visual activa. Objetivo: Medir el impacto de la terapia visual activa en la agudeza visual, acomodación y estereopsis de pacientes entre 6 y 33 años de edad con ambliopía de origen refractivo. Hipótesis: Los pacientes diagnosticados con ambliopía de origen refractivo, que son tratados con terapia visual activa presentan mejoría en la agudeza visual, acomodación y estereopsis. Tipo de estudio: Ensayo clínico. Muestreo no probabilístico consecutivo por conveniencia. Tamaño de muestra: 16 pacientes de 9 a 31 años de edad con ambliopía refractiva. Criterios de Inclusión: Pacientes entre 6 y 33 años de edad de sexo indistinto, diagnosticados con ambliopía de origen refractivo. Criterios de exclusión: Presencia de patología ocular, ambliopía de origen orgánico o por estrabismo, fijación excéntrica, niños y jóvenes que no usen la corrección óptica prescrita. Criterios de eliminación: Niños y jóvenes que abandonen el plan de terapia visual activa. Procedimiento: Diagnosticar ambliopía de origen refractivo bajo cicloplejia; corrección óptica total con lentes o lentes de contacto; medir la agudeza visual, acomodación y estereopsis al inicio y al final de 3 meses de terapia visual activa. Resultados: En general se mejoró dos líneas la agudeza visual de lejos (p=0.006), la flexibilidad acomodativa 2.6 cpm (p=0.094) y estereopsis 41.7 sec/arc (p=0.453). Conclusiones: La terapia visual activa es eficiente en pacientes con ambliopía de origen refractivo. Las variables con cambios más significativos fueron la agudeza visual de lejos y estereopsis en jóvenes; y la facilidad acomodativa en adultos.

Refractive amblyopia can be defined clinically as decreased visual acuity monocular Under 20/30 or the difference of two lines of visual acuity in binocular vision, caused by ametropía uncorrected. It is classified as Isoametropic Amblyopia and Anisometropic Amblyopia. Estimates of the prevalence is 1.39%-7%. Occlusion has been the treatment of first election in Children. They have recently published studies in adults with amblyopia who are treated with active visual therapy. Objective: Measuring the impact of active therapy visual acuity, accommodation and stereopsis of patients between 6 and 33 years of age with refractive amblyopia origin. Hypothesis: Patients diagnosed with refractive amblyopia , who are treated with active vision therapy exhibit improvement in visual acuity , accommodation and stereopsis. Type of study: Clinical trial. Consecutive non-probabilistic sampling by convenience. Sample Size: 16 patients of 9-31 years of age with refractive amblyopia. Inclusion criteria: Patients Between 6 and 33 years of age of both sexes, diagnosed with refractive amblyopia. Exclusion criteria: Presence of ocular pathology, Deprivation Amblyopia or Strabismic Amblyopia, eccentric fixation, children and youth us not prescribed optical correction. Elimination criteria: children and youth who leave the plan active visual therapy. Procedure: To diagnose refractive amblyopia cycloplegic; Total optical correction with glasses or contact lenses; Measure visual acuity, accommodation and stereopsis at the beginning and at the end of 3 months of active therapy visual. Results: In general, visual acuity improved two lines away (p = 0.006), 2.6 cpm accommodative flexibility (p = 0.094) and stereopsis 41.7 sec / arc (p = 0.453). Conclusions: The active vision therapy is effective in patients with refractive amblyopia . Variables with more significant changes were far visual acuity and stereopsis in youth; accommodative facility and adults.