Impacto de la terapia visual en la agudeza visual en pacientes post lasik con ambliopía refractiva

Abstract

Este estudio se enfoca en las variaciones de la agudeza visual de pacientes con ambliopía refractiva sometidos a cirugía lasik y a entrenamiento visual. La ambliopía refractiva es el resultado de una ametropía elevada pero igual en ambos ojos o de una diferencia refractiva importante sin corregir.27 Para la solución de los errores refractivos existen tratamientos con anteojos, lentes de contacto y cirugía refractiva, inclusive la combinación de las mismas, siendo la cirugía Lasik (Queratomileusis in situ con láser) la técnica empleada con mayor frecuencia y que consiste en el uso de un microqueratomo o mediante el uso de láser personalizado además de ser una opción de tratamiento en Estados Unidos en casos pediátricos con ambliopía refractiva, con la finalidad de evitar el deterioro visual. El objetivo del estudio fue determinar el impacto de la terapia visual en la agudeza visual en pacientes postoperados de lasik con ambliopía refractiva. Materiales y métodos: Cuasiexperimental de tipo ensayo clínico, se evalúo a 40 pacientes de edad media de 23.9 años, de los cuales 27 son mujeres y 13 hombres. Se formaron dos grupos por conveniencia: el primero (tratados únicamente con lasik) y el segundo (tratado con cirugía refractiva Lasik y terapia visual activa). Se realizó estadística descriptiva con promedios y desviación estándar para variables cuantitativas, y porcentajes y frecuencias para variables cualitativas. Chi cuadrada con una significancia estadística de p menor a 0.05 en SPSS 17. Resultados: El defecto refractivo más frecuente que se corrigió fue el astigmatismo miopico compuesto (82.5%). La agudeza visual inicial media en el grupo control sin corrección fue de 1.31±0.01Log.Mar en cada ojo respectivamente A su vez la agudeza visual final media en el grupo control en su última visita postquirúrgica fue de 0.26±0.03Log Mar en cada ojo respectivamente. La agudeza visual inicial media en el grupo de estudio sin corrección fue de 1.15±0.05Log Mar en cada ojo respectivamente. A su vez la agudeza visual final media en el grupo de estudio en su visita postquirúrgica fue de 0.34±0.03Log Mar en cada ojo respectivamente. Finalmente en su última visita posterior a la terapia visual se encontró una agudeza visual media de 0.1±0.02Log Mar en cada ojo respectivamente. Conclusiones: La agudeza visual en pacientes adultos con ambliopía refractiva postoperados de cirugía refractiva LASIK que integraron a su tratamiento postquirúrgico la terapia visual activa mejoraron aún más que aquellos que llevaron el postoperatorio ordinario.

This study focuses on changes in visual acuity with refractive amblyopia patients undergoing lasik surgery and vision training. The refractive amblyopia which is the result of a high but equal ametropy in both eyes or from an unequal and high refractive error without correction. In order to correct refraction errors there is treatments with glasses, contact lens and refractive surgery, inclusive the combination of this, LASIK surgery is the most frequent used technic and it consist in the use of a microkeratome or by the use of a personalized laser further it is a treatment option in the United States on pediatric cases with refractive amblyopia with the goal to avoid the visual deterioration. The Objective was determine the impact of visual therapy on visual acuity of Lasik postoperated patients with refractive amblyopia. Type of study: cuasiesperimental type clinical trial Materials and methods: We evaluate 40 patients with a mean age of 23.9 years, of whom 27 are women and 13 are men. Two groups were formed for convenience: the first (Treated only with lasik) and the second (treated with Lasik refractive surgery and active vision therapy). Descriptive statistics were performed with mean and standard deviation for quantitative variables, and percentages and frequencies for qualitative variables. Square chi with a statistical significance of p less than 0.05 in SPSS 17.Results: The refractive defect corrected most often was the compound myopic astigmatism (82.5%). The average initial visual acuity in the control group without correction was 1.31 ± 0.01Log Mar in each eye respectively. In turn, the average final visual acuity in the control group in the last postoperative visit was 0.26 ± 0.03Log Mar in each eye respectively. The average initial visual acuity in the study group was 1.15 ± 0.05Log Mar in each eyes respectively. In turn, the average final visual acuity in the study group in their postoperative visit was 0.34 ± 0.03Log Mar in each eyes respectively. Finally, in his last visit to rear vision therapy an average visual acuity of 0.1 ± 0.02 in both eyes was found. Conclusions: Visual acuity in refractive amblyopia adult patients with LASIK refractive surgery who integrated to his postoperative treatment active vision therapy improved more than those who took the ordinary postoperative.