Efecto de lentes positivas y prismas verticales en pacientes con trabajo prolongado en visión próxima

Abstract

RESUMEN En las últimas décadas el trabajo visual próximo por periodos de tiempo prolongado, se ha incrementado considerablemente. Se produce el estrés en visión próxima porque las demandas culturales del proceso de información visual en visión cercana, son fisiológicamente inaceptables para el individuo,y provocan desórdenes acomodativos y de vergencias. La adaptación resultante puede provocar el abandono de la tarea, o cambios en el estado refractivo ocasionando sintomatología y alterando la eficiencia visual. El tratamiento por medio de lentes esféricas positivas bajas y prismas verticales pueden ser la alternativa de manejo adecuada para eliminar o reducir los problemas inducidos por el estrés. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de las lentes positivas y prismas verticales en la sintomatología y en la eficiencia visual en pacientes con trabajo prolongado en visón próxima. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental, tipo ensayo clínico, se incluyeron 60 sujetos usuarios de computadora al menos ocho horas diarias, género indistinto, edades de 24 a 35 años, se excluyeron los casos de ambliopía, estrabismo o patología ocular. Se aplicó un cuestionario para verificar la presencia de síntomas y se realizó la evaluación de la eficiencia visual mediante la batería de pruebas Keystone. La muestra se dividió en tres grupos, el grupo 1 utilizó lentes esféricas positivas, el grupo 2 prismas verticales y el grupo 3 lentes positivas y prismas verticales, el tratamiento fue utilizado por dos meses y se realizó una segunda evaluación. El análisis estadístico fue por medio de estadística descriptiva, Prueba t de Student y Chi Cuadrada de Pearson. Resultados El promedio de edad fue de 29.8 años. El cuestionario inicial tuvo una media de 7.18 aciertos y el final de 1.78 (p=.000.)La evaluación binocular inicial mostró 50% con tendencia a la insuficiencia de la convergencia (IC) y, 50% al exceso de la convergencia (EC), en la evaluación final el 41.67% cambió a postura normal, el 23.33% permaneció con tendencia a la insuficiencia de convergencia, y el 35% hacia exceso de convergencia. Chi cuadrada de Pearson con valor de .001. La media del porcentaje para estereopsis inicial fue de 86.86% y la final de 94.06%. La prueba t para el grupo 2 fue de (p=.002) y grupo 3 (p=.023).Conclusiones: Las lentes positivas y los prismas verticales tienen efecto positivo en la sintomatología y en la eficiencia visual en pacientes con trabajo prolongado en visión próxima. Los prismas verticales tienen un mayor efecto en la sintomatología y en la eficiencia visual principalmente en casos con tendencia a la insuficiencia de convergencia y la combinación de prismas y lentes esféricas muestran mayores cambios en la estereopsis.

ABSTRACT Near visual tasks for long periods of time, has increased considerably in recent decades. Stress occurs in near vision, because of the cultural demands of visual processing information in near vision, are physiologically unacceptable to the individual, and cause accommodative and vergence disorders. The resulting adaptation can lead to the abandonment of the task, or changes in the refractive status causing symptoms and altering visual efficiency. Treatment by means of low positive spherical lenses and vertical prisms can be the appropriate management alternative to eliminate or reduce stress-induced problems. The objective of the study was to evaluate the effect of positive lenses and vertical prisms in the symptomatology and visual efficiency in patients with long periods of time in near tasks. Materials and Methods: A quasi-experimental study, clinical trial, 60 subject computer users at least eight hours a day were included, indistinct gender, ages 24 to 35, were excluded cases of amblyopia, strabismus, or ocular pathology. A questionnaire was applied to verify the presence of symptoms and the evaluation of visual efficiency through the battery of Keystone Test. The sample was divided into three groups, group 1 used spherical positive lenses, group 2 vertical prisms and the Group 3 positive lenses and vertical prisms, the treatment was used for two months and a second assessment was carried out. The statistical analysis was by means of descriptive statistics, student's t and Pearson Chi square test. Results: The average age was 29.8 years. The initial questionnaire had an average of 7.18 positive responses and end of 1.78 (p =. 000). The binocular assessment showed 50% tendency for converge insufficiency (IC) and 50% excess of convergence (EC), in the final assessment, 41.67% changed to normal position, the 23.33% remained prone to convergence insufficiency, and 35% towards convergence excess. Pearson Chi-square with value of. 001. The average of the percentage for initial Stereopsis was 86.86% and the end of 94.06%. The test (p =. 002) was t for Group 2 and group 3 (p =. 023. Conclusions: Positive lenses and vertical prisms have positive effect on symptoms and visual efficiency in patients with long periods of time in next vision. The vertical prisms have a greater effect on symptoms and visual efficiency mainly in cases with a tendency to convergence insufficiency and the combination of prisms and spherical lenses show major changes in stereopsis.