Comparación de la dexmedetomidina intravenosa utilizando 0.7 mcg/ vs 0.5mcg en la prolongación del bloqueo neuroaxial en pacientes sometidos a cirugía electiva de ortopedia en el HGZ 1 durante el 2025

Abstract

RESUMEN TÍTULO: “COMPARACIÓN DE LA DEXMEDETOMIDINA INTRAVENOSA UTILIZANDO 0.7 MCG VS 0.5 MCG EN LA PROLONGACIÓN DEL BLOQUEO NEUROAXIAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA ELECTIVA DE ORTOPEDIA EN EL HGZ1 DURANTE EL 2025.” Antecedentes Se ha demostrado que la administración intravenosa de dexmedetomidina intravenosa prolonga y mejor el efecto de los bloqueos de anestésicos locales en técnicas como la anestesia neuro axial. La administración intravenosa de dexmedetomidina ha emergido como una alternativa prometedora. Este fármaco, sedante adrenérgico, ha demostrado propiedades analgésicas significativas, que no afecta las funciones cognitivas. Además, la dexmedetomidina puede ser utilizada como adyuvante para prolongar la duración del bloqueo neuro axial inducido por anestésicos locales como la bupivacaina. Varios estudios han demostrados que su incorporación en los protocolos de analgesia puede aumentar notablemente la duración del bloqueo, ofreciendo un alivio prolongado del dolor postoperatorio. Objetivo general Analizar comparativamente la duración del bloqueo neuro axial asociada al uso de dexmedetomidina intravenosa a dosis de 0.7 mcg/kg y 0.5 mcg/kg en pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva. Materiales y métodos Se llevó a cabo un estudio analítico del diseño comparativo en el hospital general de zona #1 durante el año 2025. El estudio incluyó pacientes adultos 5 que se sometieron a cirugía electiva de ortopedia bajo bloqueo neuro axial y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión con muestra de 79 pacientes en un periodo comprendido de mayo de 2025 a agosto de 2025. Resultados El grupo de 0.7 mcg/kg presentó niveles metaméricos más altos y mayor duración del bloqueo en comparación con el grupo de 0.5 mcg/kg. Discusión En el presente estudio se observó que la administración intravenosa de dexmedetomidina a dosis de 0.7 mcg/kg produjo una mayor prolongación del bloqueo neuro axial y niveles metaméricos más altos en comparación con la dosis de 0.5mcg/kg en pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva bajo anestesia subaracnoidea. Conclusión La dexmedetomidina intravenosa a dosis de 0.7 mcg/kg prolonga significativamente el bloqueo neuro axial y mejora la analgesia postoperatoria en comparación con 0.5 mcg/kg, sin incremento relevante en efectos adversos. Palabras clave: Dexmedetomidina, Anestesia neuro axial, Anestesia subaracnoidea, Analgesia postoperatoria, Cirugía ortopédica.

ABSTRACT TITLE: “COMPARISON OF INTRAVENOUS DEXMEDETOMIDINE AT 0.7 MCG/KG VS 0.5 MCG/KG IN PROLONGING NEURAXIAL BLOCK IN PATIENTS UNDERGOING OTHOPEDIC SURGERY AT HGZ NO.1 DURING 2025.” Background Neuraxial anesthesia is widely used in orthopedic surgery due to its effectiveness in providing intraoperative analgesia and reducing postoperative opioid requirements. However, its limited duration remains a clinical challenge. Dexmedetomidine, a selective α2-adrenergic agonist, has emerged as a promising adjuvant due to its sedative and analgesic properties, as well as its ability to prolong the effects of local anesthetics. Objective To compare the duration of neuraxial blockade associated with intravenous dexmedetomidine at doses of 0.7 mcg/kg versus 0.5 mcg/kg in patients undergoing elective orthopedic surgery. Materials and Methods A comparative analytical study was conducted at Hospital General de Zona No. 1 during 2025. Adult patients undergoing elective orthopedic surgery under neuraxial anesthesia were included. A total of 79 patients were analyzed. Demographic variables, pain scores (VAS), and dermatomal sensory levels were evaluated. Statistical analysis included descriptive measures and Mann–Whitney U test, considering a p-value < 0.05 as significant. Results The 0.7 mcg/kg group showed a tendency toward higher dermatomal levels and prolonged blockade duration compared to the 0.5 mcg/kg group. Additionally, lower postoperative pain scores were observed in the higher dose group, suggesting improved analgesic control. Discussion In the present study, it was observed that the intravenous administration of dexmedetomidine at a dose of 0.7 mcg/kg produced a greater prolongation of 7 neuraxial blockade and higher dermatomal levels compared with the 0.5 mcg/kg dose in patients undergoing elective orthopedic surgery under subarachnoid anesthesia. Conclusion Intravenous dexmedetomidine at a dose of 0.7 mcg/kg provides a longer duration of neuraxial blockade and better postoperative analgesia compared to 0.5 mcg/kg, without significant differences in adverse effects. This supports its use as an effective adjuvant in orthopedic procedures requiring prolonged anesthesia.