Índice leucoglucémico como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía y diabetes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 3 Aguascalientes

Abstract

RESUMEN ÍNDICE LEUCOGLUCÉMICO COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON NEUMONÍA Y DIABETES HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 3 AGUASCALIENTES Introducción: El índice leucoglucémico (ILG) integra el recuento leucocitario y la glucemia sérica, dos parámetros disponibles de forma rutinaria al ingreso hospitalario que reflejan la respuesta inflamatoria y el estrés metabólico agudo. Estudios previos han sugerido que un ILG elevado se asocia con mayor gravedad clínica y mortalidad en pacientes con infecciones, particularmente en aquellos con diabetes mellitus. Objetivo: Determinar si un ILG elevado al ingreso hospitalario se asocia de forma significativa e independiente con la mortalidad intrahospitalaria en adultos con diabetes mellitus hospitalizados por neumonía. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, analítico y observacional en 164 pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 o 2 y diagnóstico de neumonía, hospitalizados entre mayo y octubre de 2025 en el Hospital General de Zona No. 3 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Aguascalientes. La gravedad basal se evaluó mediante el puntaje PSI (PORT). El ILG se calculó como glucosa sérica (mg/dL) × leucocitos (10³/µL) /1000. Se efectuó análisis descriptivo, bivariado, curvas ROC para determinar la capacidad discriminativa y regresión logística multivariada para identificar predictores independientes de mortalidad. Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 43.3% (71 pacientes). El ILG mostró excelente capacidad discriminativa para predecir mortalidad (AUC=0.873), con un punto de corte óptimo de 3,093.45, sensibilidad de 85.9% y especificidad de 76.7%. En el análisis multivariado, el ILG permaneció como predictor independiente de mortalidad (OR ajustado 1.001; p<0.001). Asimismo, el puntaje PSI mostró 05 asociación significativa con el desenlace (p=0.046). La mortalidad aumentó progresivamente entre los terciles del ILG (6.6%, 30.0% y 87.1%). Conclusión: Un ILG elevado al ingreso hospitalario se asoció de manera significativa e independiente con mayor mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diabetes y neumonía. El ILG constituye una herramienta pronóstica accesible, económica y de aplicación temprana; sin embargo, se requieren estudios prospectivos multicéntricos para validar su utilidad clínica y establecer puntos de corte definitivos. Palabras clave: índice leucoglucémico, neumonía, diabetes mellitus, mortalidad, pronóstico.

ABSTRACT Leukoglycemic Index (LGI) as a predictor of in-hospital mortality among adults with diabetes mellitus hospitalized for pneumonia at Hospital General de Zona No. 3, Aguascalientes. Introduction: The leukoglycemic index (LGI) combines leukocyte count and serum glucose, two routinely available admission parameters that reflect systemic inflammatory response and acute metabolic stress. Previous studies suggest that an elevated LGI is associated with greater disease severity and increased mortality among patients with infectious diseases, particularly those with diabetes mellitus. Objective: To determine whether an elevated admission LGI is independently associated with in-hospital mortality among adults with diabetes mellitus hospitalized for pneumonia. Methods: A retrospective, longitudinal, analytical, observational study was conducted including 164 adults with type 1 or type 2 diabetes mellitus hospitalized for pneumonia between May and October 2025 at Hospital General de Zona No. 3, Mexican Social Security Institute, Aguascalientes. Baseline severity was assessed using the PSI (PORT) score. LGI was calculated as serum glucose (mg/dL) × leukocyte count (10³/µL)/1000. Descriptive and bivariate analyses, receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and multivariable logistic regression were performed to evaluate the predictive performance and independent association of LGI with in-hospital mortality. Results: Overall in-hospital mortality was 43.3% (71 patients). LGI demonstrated excellent predictive performance for mortality (AUC=0.873). The optimal cutoff value was 3,093.45, yielding a sensitivity of 85.9% and specificity of 76.7%. In multivariable analysis, LGI remained an independent predictor of in-hospital mortality (adjusted 07 OR=1.001; p<0.001). PSI score was also significantly associated with mortality (p=0.046). Mortality increased progressively across LGI tertiles, from 6.6% in the lowest tertile to 30.0% and 87.1% in the intermediate and highest tertiles, respectively. Conclusion: Elevated admission LGI was significantly and independently associated with increased in-hospital mortality among adults with diabetes hospitalized for pneumonia. LGI is an inexpensive, readily available, and early prognostic marker with excellent discriminatory performance. Nevertheless, prospective multicenter studies are needed to externally validate these findings and establish standardized cutoff values before routine clinical implementation. Keywords: leukoglycemic index, pneumonia, diabetes mellitus, mortality, prognosis.