Adherencia a guías de tratamiento para cetoacidosis diabética por los Médicos de Urgencias del Hospital General de Zona #3 de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Titulo. ADHERENCIA A GUÍAS DE TRATAMIENTO PARA CETOACIDOSIS DIABÉTICA POR LOS MÉDICOS DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA #3 DE AGUASCALIENTES INTRODUCCIÓN: La cetoacidosis diabética es una de las descompensaciones que presentan los pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2. El tratamiento de esta patología implica mantener una adherencia al tratamiento en base a la experiencia del médico y estudios realizados a nivel internacional, siendo las guías de tratamiento más utilizadas la de la “American Diabetes Association” (ADA) y la guía de la “Joint British Diabetes Societies” (JBDS). En los últimos años han surgido varias publicaciones donde se realizan modificaciones sutiles en el tratamiento, siendo controversiales en algunas instancias al no tener una adherencia a las guías. En este estudio se determinó que estos cambios sutiles en el tratamiento que no se adhieren a las guías internacionales no condicionan una mejor respuesta en el tiempo de resolución de la patología. OBJETIVO: Determinar el porcentaje de adherencia a guías de tratamiento para cetoacidosis diabética en base a guías ADA y JBDS en el Hospital General de Zona #3 de Jesús María, Aguascalientes. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio transversal descriptivo con muestreo censal de todos los expedientes revisados en el periodo de enero 2024 a enero 2025. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo de los resultados. RESULTADOS: se incluyeron un total de 44 expedientes de pacientes con cetoacidosis manejados en urgencias. Se encontró que los médicos tuvieron adherencia a la guía de la ADA en 27 pacientes (61.4%), a la guía JBDS en 8 pacientes (18.2%) y a ninguna guía en 9 pacientes (20.4%). El tiempo de resolución de la cetoacidosis cuando los médicos de adhieren a una guía fue de 24 horas. CONCLUSIÓN: la guía mas usada por los médicos urgenciólogos fue la ADA. Se demostró que el uso de una guía de tratamiento de la cetoacidosis diabética favorece la resolución de esta complicación en menor tiempo. Palabras clave: adherencia, tratamiento, cetoacidosis diabética, urgenciólogos

ABSTRACT Title: Adherence to Treatment Guidelines for Diabetic Ketoacidosis by Emergency Room Physicians at General Hospital Zone #3 in Aguascalientes Background: Diabetic ketoacidosis is one of the complications experienced by patients with type 1 or type 2 diabetes. Treatment of this condition requires adherence to the prescribed regimen based on the physician's experience and international studies. The most widely used treatment guidelines are those of the American Diabetes Association (ADA) and the Joint British Diabetes Societies (JBDS). In recent years, several publications have emerged suggesting subtle modifications to treatment, which have been controversial in some instances due to a lack of adherence to the guidelines. This study determined that these subtle changes in treatment, which do not adhere to international guidelines, do not lead to a better response in terms of the time required to resolve the condition. OBJECTIVE: To determine the percentage of adherence to treatment guidelines for diabetic ketoacidosis based on the ADA and JBDS guidelines at General Hospital Zone #3 in Jesús María, Aguascalientes. MATERIALS AND METHODS: A descriptive cross sectional study with census sampling of all medical records reviewed between January 2024 and January 2025 was conducted. A descriptive and comparative analysis of the results was performed. RESULTS: A total of 44 patient records of ketoacidosis managed in the emergency department were included. It was found that physicians adhered to the ADA guidelines in 27 patients (61.4%), to the JBDS guidelines in 8 patients (18.2%), and to no guidelines in 9 patients (20.4%). The time to resolution of ketoacidosis when physicians adhered to a guideline was 24 hours. CONCLUSION: The ADA guidelines were the most frequently used by emergency physicians. The use of a treatment guideline for diabetic ketoacidosis has been shown to promote faster resolution of this complication. Keywords: adherence, treatment, diabetic ketoacidosis, emergency medicine physicians