Registro de encefalitis autoinmune en población pediátrica en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La encefalitis autoinmune es una causa emergente de encefalitis en población pediátrica, caracterizada por manifestaciones neurológicas y neuropsiquiátricas agudas, con alta morbilidad y potencial impacto funcional y cognitivo. Su reconocimiento oportuno y tratamiento precoz han demostrado mejorar el pronóstico; sin embargo, en Latinoamérica la información epidemiológica y clínica sigue siendo limitada, particularmente en contextos hospitalarios de referencia. Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas, terapéuticas y el desenlace funcional, cognitivo y clínico de pacientes pediátricos con diagnóstico de encefalitis autoinmune atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo durante el periodo de enero de 2017 a abril de 2025. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y ambispectivo. Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de encefalitis autoinmune confirmada clínica y/o paraclínicamente. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, terapéuticas y de desenlace. Se empleó estadística descriptiva mediante frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión, de acuerdo con la distribución de los datos. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes, con predominio masculino (66.7%). La incidencia hospitalaria estimada fue de 2.16 casos/año. El 72.2% recibió inmunoterapia, principalmente inmunoglobulina intravenosa. El 77.8% presentó buen desenlace funcional (NEOS 0–2); sin embargo, el 38.9% mostró alteraciones cognitivas en el seguimiento. La mortalidad fue del 16.7%, y más de la mitad de los pacientes egresó con secuelas neurológicas. Conclusiones: La encefalitis autoinmune pediátrica, aunque infrecuente, representa una entidad de alta complejidad clínica y carga asistencial. A pesar de un desenlace funcional favorable en la mayoría de los casos, persisten secuelas cognitivas y neurológicas relevantes, lo que subraya la importancia del diagnóstico oportuno, tratamiento inmunomodulador temprano y seguimiento multidisciplinario a largo plazo. Palabrasclave: Encefalitis autoinmune; Pediatría; Inmunoterapia; Desenlace funcional; Trastornos cognitivos.

ABSTRACT Background: Autoimmune encephalitis is an emerging cause of encephalitis in the pediatric population, characterized by acute neurological and neuropsychiatric manifestations, with high morbidity and potential functional and cognitive impact. Early recognition and timely treatment have been associated with improved outcomes; however, epidemiological and clinical data in Latin America remain limited, particularly in hospital-based settings. Objective: To describe the clinical, epidemiological, therapeutic, and functional, cognitive, and clinical outcomes of pediatric patients diagnosed with autoimmune encephalitis treated at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo between January 2017 and April 2025. Methods: An observational, descriptive, retrospective and ambispective study was conducted. Pediatric patients with a clinical and/or paraclinical diagnosis of autoimmune encephalitis were included. Sociodemographic, clinical, therapeutic, and outcome variables were analyzed. Descriptive statistics were used, including frequencies, percentages, and measures of central tendency and dispersion, according to data distribution. Results: A total of 18 patients were included, with a male predominance (66.7%). The estimated hospital incidence was 2.16 cases per year. Immunotherapy was administered to 72.2% of patients, mainly intravenous immunoglobulin. A favorable functional outcome (NEOS 0–2) was observed in 77.8% of cases; however, 38.9% presented cognitive impairment during follow up. Mortality was 16.7%, and more than half of the patients were discharged with neurological sequelae. Conclusions: Although uncommon, pediatric autoimmune encephalitis represents a highly complex condition with significant clinical and healthcare burden. Despite favorable functional outcomes in most cases, persistent cognitive and neurological sequelae remain frequent, highlighting the importance of early diagnosis, timely immunomodulatory treatment, and long term multidisciplinary follow-up. Keywords: Autoimmune encephalitis; Pediatrics; Immunotherapy; Functional outcome; Cognitive impairment.