Evolución de la función renal y estado metabólico en donadores renales vivos

Abstract

RESUMEN Introducción. La donación renal de vivo es una opción terapéutica eficaz para pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Sin embargo, el impacto funcional y metabólico en el donador requiere evaluación continua. Objetivo. Este estudio analiza la evolución clínica, metabólica y renal del donador durante el primer año posterior a nefrectomía laparoscópica con fines de donación. Metodología. Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo en 129 donadores renales sometidos a nefrectomía laparoscópica entre 2018 y 2023. Se analizaron parámetros clínicos antes de la donación y al año de seguimiento. La normalidad se evaluó mediante Shapiro–Wilk. Para variables con distribución normal se empleó la prueba t de Student para muestras pareadas, mientras que para aquellas con distribución no normal se utilizó la prueba U de Mann–Whitney. El análisis estadístico se realizó con IBM SPSS Statistics para macOS versión XX, con significancia establecida en p < 0.05. Resultados. Se observó un incremento significativo en la creatinina sérica (0.90 vs 1.10 mg/dL; p = 0.012) y una tendencia a disminución de la TFG (88.95 vs 77.07 mL/min/1.73m²; p = 0.064), ambas consistentes con la fisiología post-nefrectomía. La glucosa en ayuno disminuyó significativamente (110 vs 92.50 mg/dL; p < 0.001). No se encontraron cambios significativos en peso, IMC o presión arterial. Conclusiones. Los hallazgos sugieren que la donación renal en individuos seleccionados es segura a corto plazo, con adaptación renal acorde a lo descrito en la literatura y sin deterioro metabólico; incluso con mejoría en parámetros glucémicos. Se recomienda seguimiento longitudinal y estandarizado para identificar riesgos tardíos. Palabras clave: donador vivo, donador renal, nefrectomía, tasa de filtración glomerular.

ABSTRACT Introduction. Living kidney donation is an effective therapeutic option for patients with advanced chronic kidney disease. However, the functional and metabolic impact on the donor requires continuous evaluation. Objective. This study analyzes the clinical, metabolic, and renal evolution of living kidney donors during the first year following laparoscopic nephrectomy. Methodology. A retrospective, observational, longitudinal study was conducted including 129 living kidney donors who underwent laparoscopic nephrectomy between 2018 and 2023. Clinical parameters were analyzed before donation and at one-year follow-up. Normality was assessed using the Shapiro–Wilk test. Variables with normal distribution were analyzed using the paired Student’s t-test, while non-normally distributed variables were evaluated with the Mann–Whitney U test. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics for macOS version XX, with statistical significance defined as p < 0.05. Results. A statistically significant increase in serum creatinine was observed (0.90 vs 1.10 mg/dL; p = 0.012) along with a non-significant decreasing trend in eGFR (88.95 vs 77.07 mL/min/1.73m²; p = 0.064), both consistent with expected postnephrectomy physiology. Fasting glucose decreased significantly (110 vs 92.50 mg/dL; p < 0.001). No significant changes were observed in weight, BMI, or blood pressure. Conclusions. The findings suggest that living kidney donation in appropriately selected individuals is safe in the short term, demonstrating renal adaptation consistent with published evidence and no metabolic deterioration; instead, an improvement in glycemic parameters was observed. Long-term and structured follow-up is recommended to identify potential late risks. Keywords: living donor, kidney donor, nephrectomy, glomerular filtration rate.