Comparación de metoclopramida 10 mg versus metoclopramida 5 mg combinada con ondansetrón 4 mg en el vaciamiento gástrico evaluado por ultrasonido

Abstract

RESUMEN: Comparación de metoclopramida 10 mg versus metoclopramida 5 mg combinada con ondansetrón 4 mg en el vaciamiento gástrico evaluado por ultrasonido Antecedentes: La premedicación es un paso importante en el manejo adecuado de la anestesia, es la antesala de un mejor pronóstico postquirúrgico en todos los pacientes.Es primordial disminuir el contenido gástrico primeramente aquellos seleccionados para anestesia general, pero también aquellos con anestesia regional e incluso local, ya que, por efectos de la anestesia o la misma posición quirúrgica requerida, no puede adoptarse por el paciente aquella que le sea más placentera, por lo que encontrar un esquema de medicamentos disminuyendo efectos adversos es prioridad. Objetivo general: Comparar la efectividad de metoclopramida 10 mg vs. metoclopramida 5 mg más ondansetrón 4 mg en el vaciamiento gástrico medido con ultrasonido. Material y métodos: Se realizará un ensayo clínico controlado aleatorizado en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS Aguascalientes en pacientes de 18 a 65 años. Participarán derechohabientes que se encuentren programados para cirugía de traumatología y ortopedia con un estadio ASA I-III. El tamaño de muestra será de 50 participantes por grupo. Resultados: El análisis estadístico (prueba t de Student) mostró una reducción promedio del volumen gástrico (RAVG) ligeramente mayor en el grupo 2 (0.323 mL/kg) frente al grupo 1 (0.2678 mL/kg), con una diferencia de 0.0552 mL/kg. El valor p = 0.039 indicó significancia estadística (p < 0.05), confirmando que la terapia combinada fue más efectiva en promover el vaciamiento gástrico. Conclusiones: La diferencia en la reducción del volumen gástrico (0.0552 mL/kg) fue estadísticamente significativa (p = 0.039), lo que confirma que la mejoría no fue producto del azar. Esto sugiere que el uso conjunto de ambos medicamentos puede ser una alternativa más efectiva para optimizar las condiciones preoperatorias y reducir riesgos de complicaciones asociadas al contenido gástrico residual. Palabras clave: Volumen gástrico, vaciamiento gástrico, ondasetrón, metoclopramida.

ABSTRACT: Comparison Between Metoclopramide 10 mg and Metoclopramide 5 mg Combined with Ondansetron 4 mg on Gastric Emptying Assessed by Ultrasound Background: Premedication constitutes a critical component in the appropriate management of anesthesia, serving as a foundation for improved postoperative outcomes across diverse patient populations. Reducing gastric content is essential not only for individuals undergoing general anesthesia but also for those receiving regional or even local anesthesia, as anesthetic effects or required surgical positioning may limit the patient’s ability to adopt a comfortable posture. Consequently, identifying pharmacological regimens that effectively minimize adverse effects is a key clinical priority. Objective: To compare the effectiveness of metoclopramide 10 mg versus metoclopramide 5 mg combined with ondansetron 4 mg on gastric emptying as measured by ultrasound. Materials and Methods: A randomized controlled clinical trial was conducted at Hospital General de Zona No. 2, IMSS Aguascalientes, involving patients aged 18 to 65 years. Eligible participants were insured individuals scheduled for trauma or orthopedic surgery and classified as ASA I–III. The sample size included 50 participants per group. Results: Statistical analysis using Student’s t test demonstrated a slightly greater mean reduction in gastric volume (RGVR) in Group 2 (0.323 mL/kg) compared with Group 1 (0.2678 mL/kg), yielding a difference of 0.0552 mL/kg. A p-value of 0.039 indicated statistical significance (p < 0.05), confirming superior efficacy of the combined therapy in promoting gastric emptying. Conclusions: The observed difference in gastric volume reduction (0.0552 mL/kg) was statistically significant (p = 0.039), indicating that the improvement was not attributable to random variation. These findings suggest that the combined administration of metoclopramide and ondansetron may represent a more effective strategy for optimizing preoperative conditions and reducing the risk of complications associated with residual gastric contents. Keywords: Gastric volume, gastric emptying, ondansetron, metoclopramide.