Prevalencia de polifarmacia en adultos mayores con crisis hipertensiva que acuden al Servicio de Urgencias del HGZ #1 OOAD Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La polifarmacia en adultos mayores representa un problema de salud pública debido a su asociación con interacciones medicamentosas, eventos adversos y mayor uso de servicios de urgencias. En el contexto de crisis hipertensiva, esta situación puede agravar la complejidad clínica y dificultar el manejo terapéutico. Diversos estudios han señalado que comorbilidades como la diabetes, obesidad y dislipidemia aumentan la probabilidad de consumo simultáneo de múltiples medicamentos. Objetivo: Determinar la prevalencia de polifarmacia en adultos mayores con crisis hipertensiva atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en Aguascalientes, durante el año 2024. Material y métodos: Se desarrolló un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron 138 pacientes mayores de 60 años que cumplieron criterios de inclusión, mediante muestreo de casos consecutivos. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos a través del expediente electrónico PHEDS. El análisis estadístico se realizó con SPSS v.28, empleando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La prevalencia de polifarmacia en pacientes mayores de 60 años de edad fue del 76.8%. La media de edad fue de 74.57 años, con predominancia del sexo femenino (60.1%). Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (50%), diabetes mellitus tipo 2 (45.7%) y dislipidemia (45.3%). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre obesidad y polifarmacia (p = 0.013). No se hallaron diferencias significativas por edad, sexo, diabetes o dislipidemia. Conclusiones: Los resultados destacan una alta prevalencia de polifarmacia en adultos mayores con crisis hipertensiva en el servicio de urgencias, con obesidad como principal factor clínicamente asociado. Estos hallazgos evidencian la necesidad de evaluar de forma integral los esquemas terapéuticos en esta población, a fin de optimizar la prescripción y reducir riesgos asociados al uso excesivo de medicamentos. Palabras clave: Polifarmacia, crisis hipertensiva, adultos mayores

ABSTRACT: Background: Polypharmacy in older adults represents a public health problem due to its association with drug interactions, adverse events, and increased use of emergency services. In the context of hypertensive crisis, this situation can aggravate clinical complexity and complicate therapeutic management. Several studies have indicated that comorbidities such as diabetes, obesity, and dyslipidemia increase the likelihood of simultaneous use of multiple medications. Objective: To determine the prevalence of polypharmacy in older adults with hypertensive crisis treated in the emergency department of General Hospital Zone No. 1 of the Mexican Social Security Institute (IMSS) in Aguascalientes, during 2024. Material and methods: This was a quantitative, observational, descriptive, and cross-sectional study. One hundred thirty-eight patients over 60 years of age who met inclusion criteria were included through consecutive case sampling. Sociodemographic and clinical data were collected through the electronic PHEDS file. Statistical analysis was performed with SPSS v. 28, using descriptive and inferential statistics. Results: The prevalence of polypharmacy was 76.8%. The mean age was 74.57 years, with a predominance of women (60.1%). The most common comorbidities were obesity (50%), type 2 diabetes mellitus (45.7%), and dyslipidemia (45.3%). A statistically significant association was found between obesity and polypharmacy (p = 0.013). No significant differences were found by age, sex, diabetes, or dyslipidemia. Conclusions: The results highlight a high prevalence of polypharmacy in older adults with hypertensive crisis in the emergency department, with obesity as the main clinically associated factor. These findings highlight the need to comprehensively evaluate therapeutic regimens in this population to optimize prescribing and reduce risks associated with medication overuse. Keywords: Polypharmacy, hypertensive crisis, older adults