Cuantificación de interleucina – 8 e Interferón-Alfa 1 en el paciente pediátrico con cáncer y neutropenia febril

Abstract

RESUMEN Introducción: El cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de cinco años. Una complicación grave es la neutropenia febril. Objetivo: Diversos biomarcadores estudiados para discriminar entre infección bacteriana de viral y para predecir gravedad. El presente evalúo cuantificación de IL-8 e IFN-α1, determinando su utilidad como marcadores de severidad y correlacionarlos con características clínicas y de laboratorio. Metodología: Estudio exploratorio, observacional y analítico en pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia febril atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo durante enero- octubre 2025. Se analizaron 35 episodios de neutropenia febril. Resultados: El tratamiento de la neutropenia febril se basa en la instauración precoz de antibióticos de amplio espectro durante la “hora dorada”, medida clave para el pronóstico en casos de bacteriemia. En este estudio, la fiebre fue el principal motivo de consulta, con tiempos de llegada variables, predominando el ingreso en la primera hora. El foco infeccioso más frecuente fue la gastroenteritis aguda, y se documentaron bacteriemia, sepsis y choque séptico en proporciones relevantes. La combinación empírica más utilizada fue cefepime con clindamicina; el germen aislado con mayor frecuencia fue E. coli. Poco más de la mitad de los episodios respondieron al esquema inicial, mientras que el resto requirió ajustes guiados principalmente por antibiograma. La IL-8 mostró disminución significativa a las 72 horas, con gran tamaño del efecto, mientras que el IFN-α1 presentó tendencia al aumento. Destacó la correlación positiva entre IL-8 y neutrófilos absolutos, sugiriendo su papel como indicador de respuesta inflamatoria. Conclusión: La neutropenia febril pediátrica es un cuadro heterogéneo y de alto riesgo. La IL-8 disminuyó significativamente y se correlacionó con neutrófilos, sugiriendo utilidad como marcador dinámico. El IFN-α1 mostró tendencia al aumento. Las citocinas podrían complementar la estratificación de riesgo, aunque se requieren estudios mayores. Palabras clave: Neutropenia febril, biomarcadores, IL-8, IFN-α1, antibiótico, emergencia.

ABSTRACT Introduction: Cancer is the second leading cause of death in children older than five years. A serious complication is febrile neutropenia. Objective: Various biomarkers have been studied to discriminate between bacterial and viral infections and to predict disease severity. The present study evaluated the quantification of IL-8 and IFN-α1, determining their usefulness as severity markers and correlating them with clinical characteristics, infectious agents, and therapeutic response. Methodology: An exploratory, observational, and analytical study was conducted in pediatric oncology patients with febrile neutropenia treated at Centenario Hospital Miguel Hidalgo between January and October 2025. A total of 35 febrile neutropenia episodes were analyzed. Results: The management of febrile neutropenia is based on the early initiation of broad spectrum antibiotics during the “golden hour,” a key measure influencing prognosis in cases of bacteremia. In this study, fever was the main reason for seeking care, with variable arrival times, most commonly within the first hour. Acute gastroenteritis was the most frequent infectious focus, and bacteremia, sepsis, and septic shock were documented in relevant proportions. The most commonly used empirical regimen was cefepime plus clindamycin; E. coli was the most frequently isolated microorganism. Slightly more than half of the episodes responded to the initial regimen, while the remainder required adjustments mainly guided by antibiogram results. IL-8 showed a significant decrease at 72 hours with a large effect size, whereas IFN-α1 showed an increasing trend. A positive correlation between IL 8 and absolute neutrophil count was observed, suggesting its role as an indicator of inflammatory response. Conclusion: Pediatric febrile neutropenia is a heterogeneous and high-risk condition. IL-8 decreased significantly and correlated with neutrophils, suggesting its utility as a dynamic marker. IFN-α1 showed an upward trend. Cytokines may complement risk stratification, although larger studies are needed. Keywords: Febrile neutropenia, biomarkers, IL-8, IFN-α1, antibiotic, emergency.