Correlación entre la recuperación funcional y la fuerza de prensión manual en pacientes sometidos a liberación quirúrgica del túnel del carpo

Abstract

RESUMEN El síndrome del túnel del carpo (STC) es la neuropatía compresiva más frecuente. La liberación quirúrgica alivia los síntomas y busca restaurar la función, pero el seguimiento temprano no siempre incorpora medidas objetivas estandarizadas. Es pertinente conocer si la mejoría percibida por el paciente se acompaña de incremento de la fuerza de prensión. Objetivo: Evaluar la relación entre la discapacidad autorreferida (QuickDASH) y la fuerza de prensión manual (dinamometría Jamar, kg) durante las primeras 12 semanas posteriores a la liberación del STC. Material y métodos: Estudio ambiespectivo ,observacional, analítico, longitudinal. Se incluyeron 25 pacientes operados en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. En casos bilaterales sólo se analizó la mano dominante; la unidad de análisis fue el paciente. Las valoraciones se realizaron a las 3, 6 y 12 semanas postoperatorias. En cada visita se aplicó el QuickDASH (0–100; mayor puntaje = mayor discapacidad) y se midió la fuerza de prensión máxima con dinamómetro Jamar estandarizado. Se describieron cambios intraindividuo y se estimó la correlación con Spearman (ρ). Resultados: Se observó mejoría funcional sostenida. El puntaje QuickDASH disminuyó progresivamente entre las 3 y las 12 semanas, indicando menor discapacidad percibida. En paralelo, la fuerza de prensión aumentó de manera continua, evidenciando recuperación objetiva de la capacidad de agarre. La correlación entre QuickDASH y fuerza fue negativa en todos los puntos de seguimiento y se mostró más marcada alrededor de la sexta semana(ρ moderadamente negativa): a menor limitación reportada, mayor fuerza registrada. Hacia la semana 12 la correlación se atenuó, probablemente por efecto de techo al alcanzar la mayoría de los pacientes buena función y valores altos de fuerza. Conclusiones: En el postoperatorio temprano de la liberación del STC, la mejoría subjetiva y el aumento objetivo de la fuerza avanzan en paralelo. El uso conjunto de QuickDASH y dinamometría Jamar aporta información complementaria y clínicamente útil para el seguimiento estandarizado durante las primeras 12 semanas. Los resultados, respaldan su implementación institucional y justifican la validación en una cohorte mayor. Palabras Clave:Síndrome de tunel del carpo, nervio mediano , dinamometría Jamar,QuickDash.

ABSTRACT Carpal tunnel release aims to decompress the median nerve and restore hand function. Early postoperative follow-up often relies on patient-reported improvement, but objective functional quantification is not always standardized. It is clinically relevant to determine whether perceived functional recovery parallels objective grip strength recovery. 12 Objective: To assess the relationship between perceived functional disability (QuickDASH score) and objective grip strength (Jamar dynamometer, kg) during the first postoperative weeks after carpal tunnel release. Materials and Methods: We conducted an observational, analytical, longitudinal mixed (retrospective–prospective) pilot study including 25 patients who underwent surgical carpal tunnel release at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. In bilateral cases, only the dominant hand was analyzed to avoid pseudo-replication; therefore, the unit of analysis was the patient. Follow-up was performed at 3, 6, and 12 weeks (~3 months). At each visit, patients completed the QuickDASH questionnaire (0 100; higher scores = greater perceived disability), and maximal grip strength was measured in kilograms using a calibrated Jamar dynamometer under a standardized protocol. Longitudinal intra-patient change was described, and the association between QuickDASH and grip strength at each time point was evaluated using Spearman’s rho (ρ). Results: Patients demonstrated continuous recovery. QuickDASH scores decreased progressively from 3 to 12 weeks, indicating reduced self-reported upper limb disability. In parallel, grip strength increased over the same period, reflecting objective functional recovery. A negative correlation between QuickDASH and grip strength was observed at all time points, most pronounced around week 6 (moderately negative ρ): patients who reported less disability also showed higher grip strength. By week 12 this association weakened, likely because most patients had already converged to low disability and relatively high strength. Conclusions: After carpal tunnel release, subjective functional recovery and objective grip strength improvement progress in parallel during the first 12 weeks. The combined use of QuickDASH and standardized Jamar dynamometry provides complementary, clinically actionable information for early postoperative follow-up. Although based on a pilot sample, these findings support adopting a structured functional assessment protocol and motivate confirmation in a larger powered cohort. Keywords: Carpal tunnel syndrome; median nerve; Jamar dynamometry; QuickDASH.