Efectividad del hierro dextrán intravenoso contra hierro vía oral para tratamiento de anemia en el embarazo en el Hospital de la Mujer, enero 2024 - agosto 2025

Abstract

Resumen: Introducción. La OMS define la anemia en el embarazo como una hemoglobina menor a 11 mg/dl y un hematocrito menor a 33%, a nivel mundial tiene una prevalencia de 35.5 %, la hemoglobina baja materna se asocia con: hemorragia postparto, transfusión, preeclampsia y mortalidad materna, bajo peso al nacer, parto prematuro, productos pequeños para la edad gestacional, muerte fetal intrauterina, mortalidad perinatal y neonatal. Objetivo general. Determinar cuál fue la mejor vía de tratamiento para corrección de la anemia por deficiencia de hierro para las pacientes que llevaron su control prenatal y atendieron su evento obstétrico de enero 2024 agosto de 2025 en el hospital de la mujer. Pacientes, material y métodos. Estudio observacional analítico y retrospectivo, mediante estimación de medias con un nivel de confianza del 99% precisión del 5, con una muestra estimada de 98 pacientes, 49 pacientes a quienes se les administró, hierro dextran IV y 49 pacientes a quienes se les administro hierro vía oral, se evaluaron las concentraciones de hemoglobina antes del tratamiento, al momento del evento obstétrico y al momento de la corrección de la hemoglobina, se evaluaron las complicaciones maternas y fetales. Mediante "t de Student" se compararon las medias de los dos grupos y se determinó si la diferencia entre ellas fue estadísticamente significativa. Criterios de inclusión: control prenatal en el hospital de la mujer, diagnóstico de anemia, evento obstétrico atendido en la misma institución. Resultados: El incremento promedio de hemoglobina fue de +2.26 g/dL con hierro IV frente +0.77 g/dL con hierro oral, al comparar hemoglobina antes del tratamiento y antes del evento obstétrico, diferencia que resultó estadísticamente significativa (p < 0.001). Con un éxito terapéutico del hierro dextran de 85.7%. Las pacientes que fueron tratadas con vía intravenosa presentaron un incremento 2.7 veces mayor, al comparar hemoglobina antes del tratamiento y posterior al mismo. Conclusiones: La administración de hierro por vía intravenosa resultó significativamente más eficaz que la administración por vía oral para el tratamiento de la anemia en las pacientes que fueron atendidas de enero 2024 a agosto 2025 en el hospital de la mujer. Palabras clave. Anemia, hierro, hemoglobina, embarazo.

Abstract: Introduction. The WHO defines anemia as hemoglobin levels below 11 mg/dL and hematocrit below 33% at any point during pregnancy. Globally, it has a prevalence of 35.5% among pregnant women. Low maternal hemoglobin at any stage of pregnancy is associated with postpartum hemorrhage, blood transfusion, preeclampsia, maternal mortality, low birth weight, preterm delivery, small-for-gestational-age infants, intrauterine fetal death, perinatal and neonatal mortality. General objective. To determine which treatment route was more effective for correcting iron-deficiency anemia: intravenous iron dextran or oral iron in patients who received prenatal care and delivered at the Hospital de la Mujer between January 2024 and august 2025. Patients, material, and methods. This was an analytical observational retrospective study including 98 patients diagnosed with anemia: 49 received intravenous iron dextran and 49 received 200 mg of oral iron. Hemoglobin concentrations were evaluated before the treatment, at the time of the obstetric event and after hemoglobin correction, as well as maternal and fetal complications. With a 99% confidence level, 5% precision, the estimated sample size was 49 patients per group. Mean comparisons between groups were performed using Student’s t-test to determine whether differences were statistically significant. Inclusion criteria: Patients who received prenatal care at the Hospital de la Mujer, diagnosed with anemia (hemoglobin < 11 mg/dL), and whose obstetric event was attended at the same institution. Results: The average increase in hemoglobin was +2.26 g/dL with intravenous iron versus +0.77 g/dL with oral iron. Comparing hemoglobin levels before treatment and before the obstetric event showed a statistically significant difference (p < 0.001). With a therapeutic success rate of 85.7% for iron dextran. Patients treated intravenously showed a 2.7 times greater increase than those treated with oral iron, when comparing hemoglobin before and after treatment. Therefore, the alternative hypothesis is concluded that intravenous iron was a more effective option than oral iron for the treatment of iron deficiency anemia. Conclusions: Intravenous iron administration proved to be significantly more effective than oral administration for the treatment of anemia in patients attended at the Hospital de la Mujer from January 2024 to august 2025. Keywords: Anemia, iron, hemoglobin, pregnancy.