Asociación entre infección del torrente sanguíneo y pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: Los catéteres de hemodiálisis (CHD) son una parte esencial de la terapia de reemplazo renal. Si bien estos catéteres se consideran sólo el puente hacia el acceso vascular a largo plazo, como las fístulas e injertos arteriovenosos, se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas y un aumento posterior de los gastos de atención médica. La infección relacionada con los CHD es la complicación más frecuente y grave, asociada a una elevada morbilidad y mortalidad. La infección es de 2 a 3 veces más frecuente en los catéteres no tunelizados que en los tunelizados. Objetivo: Analizar la asociación entre infección del torrente sanguíneo y pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, observacional, transversal, descriptivo, para analizar la presencia de infección del torrente sanguíneo en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis con catéter tunelizado y no tunelizado, en quiénes se presenta más, mediante la prueba t de muestra dependiente calculando la diferencia de cada caso emparejado. Resultados: Mediante t de Student para muestras pareadas entre pacientes con catéter tunelizado y no tunelizado, se obtuvieron los siguientes resultados: t = -2.50; p = 0.0137. Con lo cual se obtuvo que los catéteres no tunelizados presentan más infecciones que los tunelizados en esta muestra emparejada. Conclusiones: Los resultados sugieren que el tipo de catéter se asocia de manera significativa con diferentes perfiles de riesgo según el sexo, edad, tiempo de uso, carga infecciosa y estatus clínico. Palabras clave: Infección torrente sanguíneo, enfermedad renal crónica, hemodiálisis, catéter tunelizado, catéter no tunelizado.

ABSTRACT: Background: Hemodialysis catheters (HDCs) are an essential component of renal replacement therapy. While these catheters are considered only the bridge to long-term vascular access, such as arteriovenous fistulas and grafts, they are associated with significant morbidity and mortality and subsequently increased healthcare costs. CHD-related infection is the most common and serious complication, associated with high morbidity and mortality. Infection is 2 to 3 times more common in non-tunneled catheters than in tunneled catheters. Objective: To analyze the association between bloodstream infection and patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Materials and Methods: A retrospective, observational, cross-sectional, descriptive casecontrol study was conducted to analyze the presence of bloodstream infection in patients with chronic kidney disease on hemodialysis with tunneled and non-tunneled catheters, and to determine who is most likely to be infected. The dependent sample t-test was used to calculate the difference between each paired case. Results: Using the Student t-test for paired samples between patients with tunneled and nontunneled catheters, the following results were obtained: t = -2.50; p = 0.0137. It was found that non-tunneled present more infections. Conclusions: The results suggest that catheter type is significantly associated with different risk profiles according to sex, age, duration of use, infectious burden, and clinical status. Keywords: Bloodstream infection, chronic kidney disease, hemodialysis, tunneled catheter, non-tunneled catheter.