Índice de Bishop como factor pronóstico de desenlace perinatal y complicaciones asociadas en pacientes embarazadas del Hospital de la Mujer del Estado de Aguascalientes en el año 2024

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El índice de Bishop es una herramienta clínica utilizada para evaluar la maduración cervical y predecir la probabilidad de éxito en la inducción del parto. Su valor pronóstico en pacientes con trabajo de parto espontáneo no ha sido plenamente establecido. OBJETIVO: Comparar el desenlace perinatal, complicaciones asociadas y el estado inmediato al nacimiento del recién nacido, de las pacientes con embarazo de término y trabajo de parto espontáneo ingresadas al servicio de tococirugía para resolución del embarazo y su relación con el Índice de Bishop de ingreso en el servicio de tococirugía. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, longitudinal, observacional y retrospectivo tipo cohorte. Se incluyeron 380 pacientes con embarazo único de término, sin indicación absoluta de cesárea. Se analizaron variables clínicas y perinatales: vía de resolución, uso y duración de oxitocina, complicaciones maternas, puntuaciones de Apgar y Capurro, días de estancia hospitalaria y desenlace neonatal. Se empleó estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrada de Pearson para determinar significancia (p < 0.05). RESULTADOS: El 77 % de las pacientes presentó un índice de Bishop desfavorable al ingreso. Un Bishop ≥7 mostró una sensibilidad del 99 % para resolución del embarazo vía vaginal. Las pacientes con Bishop desfavorable presentaron mayor uso y duración de oxitocina, así como una proporción más alta de cesáreas. No se observaron diferencias significativas en el desenlace neonatal ni en la incidencia de complicaciones graves. CONCLUSIONES: El índice de Bishop es un predictor clínico confiable del desenlace del trabajo de parto espontáneo. Un Bishop ≥7 se asocia con alta probabilidad de parto vaginal y menor necesidad de intervención quirúrgica. Su uso sistemático favorece la reducción de cesáreas innecesarias y promueve una atención obstétrica más segura y humanizada. PALABRAS CLAVE: índice de Bishop, trabajo de parto, parto vaginal, oxitocina, desenlace perinatal.

ABSTRACT: INTRODUCTION: The Bishop score is a clinical tool used to assess cervical ripening and predict the likelihood of successful labor induction. However, its prognostic value in women presenting with spontaneous labor remains unclear. OBJECTIVE: To compare the perinatal outcome, associated complications and the immediate state at birth of the newborn, of patients with term pregnancy and spontaneous labor admitted to the obstetrics service for resolution of the pregnancy and its relationship with the Bishop Index of admission to the obstetrics service. MATERIAL AND METHODS: An analytical, longitudinal, observational, and retrospective cohort study was conducted. A total of 380 patients with term singleton pregnancies and no absolute indication for cesarean section were included. Clinical and perinatal variables were analyzed: mode of delivery, oxytocin use and duration, maternal complications, Apgar and Capurro scores, hospital stay, and neonatal outcomes. Descriptive statistics and Pearson’s chi-square test were applied (p < 0.05). RESULTS: Seventy-seven percent of patients had an unfavorable Bishop score upon admission. A Bishop score ≥7 showed 99% sensitivity for vaginal delivery. Patients with an unfavorable score required longer oxytocin exposure and had a higher cesarean rate. No significant differences were found in neonatal outcomes or severe maternal complications. CONCLUSIONS: The Bishop score remains a reliable clinical predictor of delivery outcome in spontaneous labor. A Bishop score ≥7 is associated with a high likelihood of vaginal birth and reduced medical intervention by c-section. Systematic use of this scale promotes safer, evidence-based, and humanized obstetric care. KEYWORDS: Bishop score, labor, vaginal delivery, oxytocin, perinatal outcome.