Características clínicas y desenlaces de las cardiopatías maternas en pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer, Aguascalientes en el periodo de enero 2020 a junio 2025

Abstract

Resumen: Introducción: Las cardiopatías maternas representan un desafío clínico importante en su atención obstétrica debido a los múltiples cambios fisiológicos a los que se enfrenta en la gestación, ocasionando un mayor riesgo de descompensación y complicaciones de todas aquellas enfermedades cardiacas. Estas patologías constituyen una de las principales causas de muerte materna indirecta, además que aumentan la morbilidad materna y posibles resultados perinatales adversos. El servicio de medicina materno fetal es el encargado de atender a estas pacientes, en nuestro hospital se ha observado un aumento del numero de pacientes con estas patologías, por lo que resulta importante su estudio. Objetivo: Describir e identificar las principales cardiopatías maternas que afectaron a la población de pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer, Aguascalientes, en un periodo de cinco años. Metodología: Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo mediante la revisión de expedientes de las pacientes atendidas en dicha unidad. En el periodo de 5 años, se identificaron un total de 35 casos, sin embargo, solamente 14 expedientes cumplieron con los criterios de inclusión. Todas las cardiopatías identificadas fueron de categoría congénita, destacando las arritmias, valvulopatías y cardiopatías de cortocircuito. Resultados: La edad materna promedio fue de 23.5 años; la mayoría de las pacientes iniciaron el control prenatal en el segundo trimestre y la mayoría contaba con un bajo nivel educativo. El 22% de las pacientes presentaron complicaciones incluyendo hemorragia obstétrica y una muerte materna. Los desenlaces perinatales fueron favorables, presentando recién nacidos en su mayoría de termino y con un buen peso al nacimiento. Conclusiones: Las cardiopatías congénitas son el tipo de cardiopatía más frecuente en la población estudiada. El inicio tardío de control prenatal representa un factor que puede estar asociado al pronóstico perinatal. Es importante contar con registros locales de las pacientes con cardiopatías, para realizar estudios más amplios que permitan brindar datos epidemiológicos de importancia; con el objetivo de mejorar las estrategias de manejo y atención oportunas y mejorar todos los desenlaces perinatales. Palabras clave: Cardiopatía materna, embarazo, desenlaces perinatales, morbimortalidad materna

Abstract Introduction: Maternal heart diseases represent a significant clinical challenge in obstetric care due to the multiple physiological changes that occur during pregnancy, leading to a higher risk of decompensation and complications in all heart conditions. These pathologies are one of the main causes of indirect maternal death, and they also increase maternal morbidity and adverse perinatal outcomes. The maternal- fetal medicine service is responsible for caring for these patients. In our hospital, an increase in the number of patients with these conditions has been observed, making their study important. Objective: The objective of the study was to describe and identify the main maternal heart diseases that affected the patient population treated at the Women's Hospital in Aguascalientes over a five-year period. Methodology: A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was conducted through a review of the medical records of patients treated at this facility. Over the 5-year period, a total of 35 cases were identified; however, only 14 records met the inclusion criteria. All identified heart diseases were of congenital category, with arrhythmias, valvopathies, and shunt-related heart diseases standing out. Results: The average maternal age was 23.5 years; most patients began prenatal care in the second trimester, and the majority had a low level of education. Twenty-two percent of the patients experienced complications, including obstetric hemorrhage and one maternal death. Perinatal outcomes were favorable, with most newborns being full-term and having a good birth weight. Conclusions: It is concluded that congenital heart diseases are the most common type of heart disease in the studied population. Late initiation of prenatal care represents a factor that may be associated with perinatal prognosis. It is important to have local records of patients with heart diseases to conduct broader studies that provide significant epidemiological data, with the aim of improving timely management and care strategies and improving all perinatal outcomes. Keywords: Maternal heart disease, pregnancy, perinatal outcomes, maternal morbidity and mortality