RESUMEN:
INTRODUCCIÓN. La dehiscencia e infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea constituyen complicaciones relevantes en la práctica obstétrica, debido a que incrementan la morbilidad materna, prolongan la estancia hospitalaria y elevan los costos institucionales. En México, la cesárea continúa siendo uno de los procedimientos quirúrgicos más practicados, lo que se traduce en un incremento proporcional del riesgo de complicaciones posoperatorias, especialmente cuando existen factores predisponentes.
OBJETIVO. El presente estudio tiene como objetivo identificar los principales factores de riesgo personales, prequirúrgicos y quirúrgicos asociados con la aparición de dehiscencia e infección del sitio quirúrgico en pacientes post operadas de cesárea que fueron atendidas en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes.
METODOLOGÍA. Se plantea un diseño retrospectivo de casos y controles, mediante revisión de expedientes clínicos de pacientes que desarrollaron dichas complicaciones en un periodo determinado. Las variables independientes incluyen antecedentes patológicos, condiciones obstétricas, aspectos prequirúrgicos y factores operatorios. La variable dependiente corresponde a la presencia de dehiscencia o infección del sitio quirúrgico.
RESULTADOS. Se observó que de los factores estudiados 3 de ellos fueron los que tuvieron más peso, el adecuado control prenatal como factor protector en un 81%, la profilaxis antibiótica también como factor protector hasta en un 92% y la anemia como factor de riesgo el cual aumenta 3.4 veces la probabilidad de presentar dehiscencia e infección del sitio quirúrgico, otros factores como el tipo de incisión (Pfannestiel / Media infraumbilical), la edad, la ruptura prematura de membranas no tuvieron una asociación importante con las pacientes que presentaron dehiscencia e infección del sitio quirúrgico en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes.
CONCLUSIÓN. La Dehiscencia e Infección del sitio quirúrgico, tiene varios factores de riesgo así como varios factores protectores los cuales se describen en este estudio. Son de gran importancia ya que tienen un gran impacto sobre la salud y estancia hospitalaria de las pacientes.
PALABRAS CLAVE. Dehiscencia, infección, herida, riesgo, cesárea, complicaciones.
ABSTRACT:
INTRODUCTION. Surgical site dehiscence and infection following cesarean section are significant complications in obstetric practice, as they increase maternal morbidity, prolong hospital stays, and raise institutional costs. In Mexico, cesarean section remains one of the most frequent surgical procedures, which translates into a proportional increase in the risk of postoperative complications, especially when predisposing factors are present.
OBJECTIVE. This study aims to identify the main personal, preoperative, and surgical risk factors associated with the development of surgical site dehiscence and infection in postoperative cesarean section patients treated at the Women's Hospital of Aguascalientes.
METHODOLOGY. A retrospective case-control study was conducted, reviewing the medical records of patients who experienced these complications during a specific period. Independent variables included medical history, obstetric conditions, preoperative aspects, and operative factors. The dependent variable was the presence of surgical site dehiscence or infection.
RESULTS. Of the factors studied, three were found to have the greatest impact: adequate prenatal care as a protective factor (81%), antibiotic prophylaxis as a protective factor (up to 92%), and anemia as a risk factor, which increased the probability of surgical site dehiscence and infection by 3.4 times. Other factors, such as the type of incision (Pfannenstiel/infraumbilical midline), age, and premature rupture of membranes, did not have a significant association with patients who developed surgical site dehiscence and infection at the Women's Hospital of Aguascalientes.
CONCLUSION. Surgical site dehiscence and infection have several risk factors as well as several protective factors, which are described in this study. These factors are of great importance because they have a significant impact on the health and length of hospital stay of patients.
KEYWORDS. Dehiscence, infection, wound, risk, cesarean, complications.