Caracterización clínico-epidemiológica de las infecciones respiratorias por Metapneumovirus humano en menores de 5 años

Abstract

RESUMEN: Introducción: las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años son una principal causa de morbilidad y hospitalización; el metapneumovirus humano (hMPV) es un patógeno emergente con una importancia clínica similar al virus sincitial respiratorio, pero menos estudiado localmente. Objetivo: fue caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de las infecciones respiratorias por Metapneumovirus Humano en menores de 5 años hospitalizados en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, con el fin de describir sus manifestaciones clínicas, hallazgos laboratoriales, evolución y manejo hospitalario. Metodología: se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo de pacientes <5 años hospitalizados entre enero de 2021 y agosto de 2025 con hMPV confirmado por PCR multiplexada, se incluyeron 75 pacientes por muestreo de conveniencia; se recolectaron datos demográficos, antecedentes, manifestaciones clínicas, de laboratorio, imágenes, tratamiento y evolución de expedientes electrónicos. Se utilizaron estadísticas descriptivas, pruebas bivariadas (Mann-Whitney, χ²/Fisher) y de supervivencia (regresión de Cox) para determinar predictores basales de ingreso a UCI. Resultados: se incluyeron 75 niños (62.6% varones); 42.7% eran lactantes (<1 año). Los factores predisponentes más comunes fueron humo de tabaco (36.0%), hacinamiento (29.3%) y prematuridad (28.0%). Los síntomas más frecuentes fueron tos (93.3%), disnea (77.3%) y fiebre (69.3%); el diagnóstico principal de ingreso fue neumonía (50.7%). El 86.7% necesitó oxígeno y 6.7% ingresó a UTI; la ventilación mecánica se usó en 4.0%. No hubo muertes. En el análisis multivariado, la edad fue protectora (HR 0.92 por mes; p=0.031) y la PCR al ingreso se relacionó con mayor riesgo de UTI (HR 1.18 por cada 10 mg/L; p=0.006), la necesidad de oxígeno al ingreso se asoció de manera significativa con la admisión a UTI (p=0.021). Conclusión: la principal limitación fue el pequeño número de casos severos (n=5), lo que restringe el poder estadístico. Se determinó que el hMPV es una causa importante de hospitalización pediátrica en el hospital; un perfil de riesgo es la edad temprana, los antecedentes de prematuridad, la necesidad de oxígeno y la PCR elevada. Se requieren estudios multicéntricos y prospectivos para confirmar estos predictores y mejorar las estrategias de diagnóstico, tratamiento y prevención. Palabras clave: Metapneumovirus humano; infecciones respiratorias; epidemiología.

ABSTRACT: Introduction: acute respiratory infections in children under 5 years of age are a leading cause of morbidity and hospitalization. Human metapneumovirus (hMPV) is an emerging pathogen with similar clinical importance to respiratory syncytial virus, but it is less studied locally. Objective: to characterize the clinical and epidemiological profile of respiratory infections caused by Human Metapneumovirus in children under 5 years of age hospitalized at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo, in order to describe their clinical manifestations, laboratory findings, evolution and hospital management. Methodology: an observational, descriptive, analytical, and retrospective study was conducted on patients under 5 years of age hospitalized between January 2021 and August 2025 with hMPV confirmed by multiplex PCR. Seventy-five patients were included using convenience sampling. Demographic data, medical history, clinical manifestations, laboratory results, imaging studies, treatment, and outcomes were collected from electronic medical records. Descriptive statistics, bivariate tests (Mann-Whitney U, χ²/Fisher), and survival analysis (Cox regression) were used to determine baseline predictors of ICU admission. Results: seventy-five children were included (62.6% male); 42.7% were infants (<1 year). The most common predisposing factors were tobacco smoke (36.0%), overcrowding (29.3%), and prematurity (28.0%). The most frequent symptoms were cough (93.3%), dyspnea (77.3%), and fever (69.3%); the primary diagnosis upon admission was pneumonia (50.7%). 86.7% required oxygen, and 6.7% were admitted to the ICU; mechanical ventilation was used in 4.0%. There were no deaths. In multivariate analysis, age was protective (HR 0.92 per month; p=0.031), and CRP on admission was associated with a higher risk of ICU admission (HR 1.18 per 10 mg/L; p=0.006). Oxygen requirement on admission was significantly associated with ICU admission (p=0.021). Conclusion: The main limitation was the small number of severe cases (n=5), which restricted statistical power. hMPV was determined to be a significant cause of pediatric hospitalization; a risk profile includes young age, a history of prematurity, oxygen requirement, and elevated CRP. Multicenter, prospective studies are needed to confirm these predictors and improve diagnostic, treatment, and prevention strategies. Keywords: Human metapneumovirus; respiratory infections; epidemiology.