Programa piloto de simulación en laparoscopia en residentes de cirugía general con uso de la escala Goals en comparación con Benchmarks en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN. El aumento en las plazas de residencia médica a partir del año 2020, incremento de manera acelerada, obteniendo como resultado una disminución en la realización de procedimientos en la formación de residentes en áreas quirúrgicas. La necesidad de desarrollo de habilidades laparoscópicas para el cirujano general es ahora una premisa fundamental en el desarrollo de habilidades quirúrgicas en el residente de cirugía general. Con el aumento de plazas, la misma cantidad de procedimientos, es necesario el mayor aprovechamiento de cada procedimiento quirúrgico realizado, para esto, la simulación en laparoscopia nos apoya para la obtención de habilidades básicas que nos ayuden en la traslación de dichas habilidades a la práctica. OBJETIVO: Determinar la necesidad de un programa de simulación en laparoscopia como una meta en la curricular del residente de cirugía general. En base a la comparación de puntajes al inicio y final de los ejercicios de simulación en laparoscopia. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo tipo piloto, con un grupo de residentes de segundo año, una evaluación inicial de habilidades laparoscópicas previo al adiestramiento con la simulación y al final de este. Del mismo modo en comparación con residente de tercer año de cirugía general sin entrenamiento formal en simulación de laparoscopia y de un experto en laparoscopia avanzada (Benchmarks) TIEMPO DE DURACIÓN DEL PROTOCOLO: 5 meses. RESULTADOS: La prueba t pareada entre el puntaje total preentrenamiento y puntaje total postentrenamiento mostró una diferencia significativa: p = .002. El efecto del tiempo (pre vs post) fue altamente significativo (p < .001) lo que confirma que la práctica genera una mejora general. Para verificar si los participantes alcanzaron el nivel del grupo benchmark, se compararon los puntajes finales. La diferencia no es estadísticamente significativa (p > .05) CONCLUSIONES: El estudio piloto, para la creación de un programa de simulación para residentes de la especialidad de cirugía general, tiene como objetivo la adquisición de habilidades prácticas para el residente de la rama quirúrgica de la medicina, para ser más eficiente en la sala de operaciones. PALABRAS CLAVE: Simulación en laparoscopia, benchmarks.

ABSTRACT INTRODUCTION. The increase in medical residency positions since 2020 has increased rapidly, resulting in a decrease in the number of procedures performed in resident training in surgical areas. The need for laparoscopic skills development for general surgeons is now a fundamental premise for the development of surgical skills in general surgery residents. With the increase in positions and the same number of procedures, it is necessary to maximize the use of each surgical procedure performed. To this end, laparoscopic simulation supports us in acquiring basic skills that aid in the translation of these skills into practice. OBJECTIVE: To determine the need for a laparoscopic simulation program as a goal in the curriculum of general surgery residents. Based on the comparison of scores at the beginning and end of laparoscopic simulation exercises. METHODOLOGY: A descriptive pilot study was conducted with a group of second-year residents. A baseline assessment of laparoscopic skills was performed prior to and at the end of training using simulation. The same approach was followed by a comparison between third-year general surgery residents without formal training in laparoscopic simulation and an expert in advanced laparoscopy (Benchmarks). PROTOCOL DURATION: 5 months. RESULTS: The paired t-test between the total pre-training score and the total post-training score showed a significant difference: p = .002. The effect of time (pre vs. post) was highly significant (p < .001), confirming that practice results in overall improvement. To verify whether participants reached the benchmark group level, the final scores were compared. The difference is not statistically significant (p > .05). CONCLUSIONS: This pilot study, designed to create a simulation program for general surgery residents, aims to develop practical skills for surgical residents to be more efficient in the operating room. KEY WORDS: Laparoscopic simulation, benchmarks.