Características epidemiológicas, clínicas y climatológicas del primer brote de dengue en adultos de Aguascalientes, México en 2023

Abstract

RESUMEN: Introducción: La incidencia de casos de dengue se incrementó 30 veces en las últimas décadas, así́ como su mortalidad. Para el año 2050, en la región de Latinoamérica los casos se incrementarán hasta 260%. El cambio climático ha incrementado su incidencia. La detección y tratamiento temprano reducen mortalidad y morbilidad. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas del primer brote de dengue en adultos de Aguascalientes durante 2023, así como su relación con variables climatológicas. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos confirmados de dengue en adultos ≥18 años con antígeno NS1, PCR o serología IgM positiva. Los casos se clasificaron en dengue sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave. La comparación entre variables se realizó́ con pruebas t-Student, U de Mann-Whitney, chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher. Mediante regresión binomial negativa se relacionaron variables climáticas e incidencia de dengue. Resultados: Se analizaron 353 casos confirmados de dengue: 168 (47.5%) sin signos de alarma, 182 (51.5%) con signos de alarma y 3 (0.8%) graves. La mediana de edad fue de 36 años (RIQ 27-48), el 59.7% fueron mujeres. El serotipo 1 se detectó en 50.7% de los casos confirmados por PCR. La cefalea fue más frecuente en el grupo sin datos de alarma (98.2% vs 93.4%, p=0.03). Los pacientes con signos de alarma tuvieron mayor proporción de petequias (32.9% vs. 16%). Los tres casos graves fueron hospitalizados, sin defunciones. Por cada incremento en 1°C de temperatura media máxima, el número de casos de dengue aumentó 7.36% (IC 95% 0.4-14.7%). Mientras que por cada incremento en 1 mm de lluvia, el número de casos de dengue aumentó en 1.2% (IC 95% -3.2-5.7%). Conclusiones: El brote afectó principalmente a mujeres con mediana de edad de 36 años, la mayoría fueron datos de alarma. El aumento de temperatura se relacionó con la incidencia de casos. Palabras clave: dengue; brote; Aedes aegypti; México.

ABSTRACT: Background: The incidence of dengue cases has increased 30-fold in recent decades, as has its mortality rate. By 2050, cases in Latin America will increase by up to 260%. Climate change has increased its incidence. Early detection and treatment reduce mortality and morbidity. Objective: We describe the clinical and epidemiological characteristics of the first dengue outbreak in adults in Aguascalientes during 2023, as well as its relationship with climatic variables. Methods: This is a retrospective observational study of confirmed dengue cases in adults aged ≥18 years with positive NS1 antigen, PCR, or IgM serology. Cases were classified as dengue without warning signs, dengue with warning signs, and severe dengue. Variables were compared using Student's t-test, Mann-Whitney U test, chi-square test, or Fisher's exact test. Negative binomial regression was used to correlate climatic variables with dengue incidence. Results: A total of 353 confirmed dengue cases were analyzed: 168 (47.5%) without warning signs, 182 (51.5%) with warning signs, and 3 (0.8%) severe cases. The median age was 36 years (IQR 27–48), and 59.7% were women. Serotype 1 was detected in 50.7% of PCR-confirmed cases. Headache was more frequent in the group without warning signs (98.2% vs. 93.4%, p=0.03). Patients with warning signs had a higher proportion of petechiae (32.9% vs. 16%). The three severe cases were hospitalized, and no deaths occurred. We found that each 1°C increase in average maximum temperature was associated with a 7.36% increase in dengue cases (95% CI 0.4–14.7%; p = 0.038). Meanwhile, for each 1 mm increase in rainfall, the number of dengue cases increased by 1.2% (95% CI -3.2–5.7%; p = 0.585). Conclusions: The outbreak primarily affected women with a median age of 36, most of whom were alarming. Rising temperatures were linked to the incidence of cases. Key words: Dengue; outbreak; Aedes aegypti; Mexico.