Prevalencia de interacciones medicamentosas significativas en pacientes en tratamiento con terapia antirretroviral de la clínica de VIH del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: La Terapia Antirretroviral (TAR) ha transformado la infección por VIH en una enfermedad crónica, promoviendo el envejecimiento de los pacientes que viven con VIH (PVVIH). Este proceso demográfico incrementa las comorbilidades y, consecuentemente, la polifarmacia, un factor de riesgo que lleva a interacciones medicamentosas (IM) que pueden afectar la eficacia y seguridad de la TAR. Objetivo: Determinar la prevalencia de interacciones farmacológicas significativas en la cohorte de PVVIH que reciben TAR en la Clínica de VIH del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Los objetivos secundarios incluyeron describir la frecuencia de polifarmacia y las interacciones más prevalentes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en 195 pacientes de la clínica. Se evaluó la polifarmacia, las comorbilidades y la adherencia (Escala SMAQ). La valoración de las interacciones medicamentosas significativas se basó en el riesgo clínico y gravedad, utilizando instrumentos validados disponibles en la red. La comparación entre variables se realizó́ con la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La prevalencia de interacciones medicamentosas significativas en la población total fue de 28.7% (56/195). En el grupo con polifarmacia (39.5% de la muestra), esta prevalencia se disparó al 64.9%, en contraste con el 5.0% en aquellos sin polifarmacia (p < 0.001). La polifarmacia se asoció con una mayor carga de comorbilidades (p=0.001), destacando la diabetes mellitus (28.5%) y la hipertensión arterial (23.3%). La adherencia terapéutica percibida se mantuvo alta (81.5%) y no se asoció a una disminución significativa debido a la polifarmacia. Conclusiones: La polifarmacia es el factor determinante de interacciones medicamentosas significativas en pacientes con VIH. La prevalencia general de IM fue 28.7%, pero escaló a 64.9% en el grupo con polifarmacia. Esto, ligado a comorbilidades, exige farmacovigilancia activa para ajustar tratamientos y evitar toxicidad. Palabras clave: VIH; interacciones medicamentosas; fármacos antirretrovirales; polifarmacia.

ABSTRACT Background: Antiretroviral Therapy (ART) has transformed HIV infection into a chronic disease, promoting the aging of patients living with HIV (PLWHIV)12. This demographic process increases comorbidities and, consequently, polypharmacy, a risk factor that leads to drug-drug interactions (DDIs) which can affect the efficacy and safety of ART. Objective: To determine the prevalence of significant drug-drug interactions in the cohort of PLWHIV receiving ART at the HIV Clinic of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Secondary objectives included describing the frequency of polypharmacy and the most prevalent interactions. Methods: An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted on 195 patients from the clinic. Polypharmacy, comorbidities, and adherence (SMAQ Scale) were evaluated. The assessment of significant drug-drug interactions was based on clinical risk and severity, using validated instruments available online. The comparison between variables was performed using the chi-square test. Results: The prevalence of significant drug-drug interactions in the total population was 28.7% (56/195). In the group with polypharmacy (39.5% of the sample), this prevalence soared to 64.9%, in contrast to 5.0% in those without polypharmacy (p < 0.001). Polypharmacy was associated with a higher burden of comorbidities (p=0.001), with diabetes mellitus (28.5%) and arterial hypertension (23.3%) being the most prominent. Perceived therapeutic adherence remained high (81.5%) and was not associated with a significant decrease due to polypharmacy. Conclusions: Polypharmacy is the determining factor for significant drug-drug interactions in HIV patients. The overall prevalence of DDIs was 28.7%, but it escalated to 64.9% in the group with polypharmacy. This, linked to comorbidities, demands active pharmacovigilance to adjust treatments and avoid toxicity. Key words: HIV; drug interactions; anti-retroviral drugs; Polypharmacy.