Incidencia de descontrol hipertensivo en pacientes atendidos en consulta externa del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: La hipertensión arterial sistémica afectó a más de 1.28 mil millones de personas a nivel mundial en registros realizados en 2023, consolidándose como un factor de riesgo principal para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y enfermedad renal. El descontrol hipertensivo se refiere a la incapacidad de mantener la presión arterial por debajo de los niveles recomendados. Para hacerle frente, han surgido medidas para el control de presión de forma continua a través de la medición ambulatoria de la presión arterial (MAPA) contribuye a minimizar el riesgo de lecturas inexactas, además de ofrecer una visión más completa de la variabilidad de la presión arterial en diferentes momentos, establecer diagnóstico de hipertensión enmascarada, de bata blanca o hipertensión nocturna. OBJETIVO: Determinar la incidencia de descontrol hipertensivo con MAPA en pacientes adultos atendidos en la consulta externa. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo. Con 81 pacientes atendidos en consulta externa del Centenario Hospital Miguel Hidalgo mediante la medición ambulatoria de presión arterial en el periodo de marzo a mayo del 2025. RESULTADOS: Se identificó descontrol hipertensivo de 24 horas en 91.36% (n=74) e hipertensión nocturna en 72.84% (n=59). La presión en consulta mostró TAS mediana 133 mmHg y TAD media 84.6 mmHg. Con MAPA 24 horas, los promedios fueron TAS 136.2 mmHg (DE=14.53) y TAD 80.42 mmHg (DE=9.71), cifras ambulatorias más altas que la toma única. En periodo nocturno, la TAS media fue 131.94 mmHg (DE=21.63) y la TAD mediana 73 mmHg (RIC=19). CONCLUSIONES: Dado que la presión arterial varía a lo largo del día y noche, la medición ambulatoria permite identificar patrones de riesgo, en comparación con la única toma de consultorio. Con la medición con MAPA, es posible identificar casos en los que la tensión arterial se acerca a la hipertensión que la medición de consultorio no puede advertir. PALABRAS CLAVE: MAPA, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica.

ABSTRACT BACKGROUND: Systemic arterial hypertension affected more than 1.28 billion people around the world in records made in 2023, consolidating itself as a important risk factor for the development of cardiovascular diseases, strokes, and kidney disease. Hypertensive uncontrollability refers to the inability to maintain blood pressure below recommended levels. To address this, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) helps minimize the risk of inaccurate readings, in addition to offering a more complete view of blood pressure variability at different times, establishing a diagnosis of masked hypertension, white coat hypertension, or nocturnal hypertension. OBJECTIVE: To determine the incidence of hypertensive uncontrollability with ABPM in adult patients seen in outpatient clinics. METHODOLOGY: Descriptive, observational, longitudinal, and prospective study. With 81 patients from the Internal Medicine Service of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo through ambulatory blood pressure measurement in the period from March to May 2025. RESULTS: 24-hour hypertensive uncontrolled was identified in 91.36% (n = 74) and nocturnal hypertension in 72.84% (n = 59). The pressure in consultation showed median SBP 133 mmHg and mean DBP 84.6 mmHg. With 24-hour ABPM, the averages were SBP 136.2 mmHg (SD = 14.53) and DBP 80.42 mmHg (SD = 9.71), ambulatory figures higher than the single measurement. During the night period, the mean SBP was 131.94 mmHg (SD = 21.63) and the median DBP 73 mmHg (IQR = 19). CONCLUSIONS: Since blood pressure varies throughout the day and night, ambulatory blood pressure measurement allows for the identification of risk patterns, compared to office measurements alone. ABPM measurement can identify cases in which blood pressure approaches hypertension, which office measurements cannot predict. KEY WORDS: ABPM, systolic blood pressure, diastolic blood pressure.