Comparación del manómetro digital "AG CUFFILL" vs manómetro analógico en la medición de la presión del globo endotraqueal en pacientes bajo anestesia general en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: El control preciso de la presión del neumotaponamiento del tubo endotraqueal es crucial para prevenir complicaciones como la isquemia de la mucosa traqueal o la micro aspiración. Los manómetros digitales han emergido como una alternativa a los dispositivos analógicos, pero se requiere evidencia sobre su equivalencia clínica. Objetivo: Demostrar la no inferioridad del manómetro digital AG CUFFILL frente al manómetro analógico VBM para lograr una presión óptima del globo endotraqueal (20-30 cmH₂O) en pacientes adultos bajo anestesia general. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y comparativo realizado en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Se reclutaron 31 pacientes programados para cirugía electiva bajo anestesia general. La presión del cuff se midió al inicio, de forma horaria hasta 4 horas y al final de la cirugía, utilizando ambos dispositivos de forma aleatorizada. Se evaluó la concordancia mediante el método de Bland-Altman y se compararon las complicaciones trans y postoperatorias. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las presiones finales medidas con AG CUFFILL y VBM. El análisis de Bland-Altman mostró una adecuada concordancia clínica (límites de concordancia: -1.70 a 2.82 cmH₂O). Ambos dispositivos mostraron una disminución progresiva similar de la presión a lo largo del tiempo (p<0.001), sin diferencias significativas en la incidencia de complicaciones. Conclusión: El manómetro digital AG CUFFILL no es inferior al manómetro analógico VBM en la medición y mantenimiento de la presión del neumotaponamiento en pacientes bajo anestesia general. Su uso es clínicamente intercambiable y ofrece una alternativa precisa para el monitoreo de la presión del cuff endotraqueal. Palabras clave: Intubación Intratraqueal, Anestesia General, Manometría, Presión, Complicaciones Perioperatorias.

ABSTRACT Introduction: Precise control of endotracheal tube cuff pressure is crucial to prevent complications such as tracheal mucosal ischemia or microaspiration. Digital manometers have emerged as an alternative to analog devices, but evidence of their clinical equivalence is required Objective: To demonstrate the non-inferiority of the digital manometer AG CUFFILL compared to the analog manometer VBM in achieving an optimal endotracheal cuff pressure (20-30 cmH₂O) in adult patients under general anesthesia. Methods: A longitudinal, prospective, and comparative study conducted at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Thirty-one patients scheduled for elective surgery under general anesthesia were recruited. Cuff pressure was measured at the beginning, hourly up to 4 hours, and at the end of surgery, using both devices in a randomized order. Agreement was assessed using the Bland-Altman method, and trans- and postoperative complications were compared. Results: No statistically significant differences were found between the final pressures measured with AG CUFFILL and VBM. The Bland-Altman analysis showed adequate clinical agreement (limits of agreement: -1.70 to 2.82 cmH₂O). Both devices showed a similar progressive decrease in pressure over time (p<0.001), with no significant differences in the incidence of complications. Conclusion: The digital manometer AG CUFFILL is not inferior to the analog manometer VBM in measuring and maintaining endotracheal cuff pressure in patients under general anesthesia. Its use is clinically interchangeable and offers a precise alternative for monitoring endotracheal tube cuff pressure. Keywords: Intratracheal Intubation, General Anesthesia, Manometry, Pressure, Perioperative Complications.