Estudio comparativo de técnicas quirúrgicas en fracturas distales de radio

Abstract

5. RESUMEN Introducción Las fracturas metafisarias distales de radio constituyen una de las lesiones más frecuentes del miembro superior y se asocian a un impacto funcional significativo en la muñeca. El tratamiento quirúrgico mediante placa volar ha demostrado resultados favorables; sin embargo, el abordaje quirúrgico óptimo continúa siendo motivo de debate. Objetivo Comparar los resultados funcionales y radiográficos de los abordajes Mini-open y Henry modificado en pacientes con fractura metafisaria distal de radio tratados quirúrgicamente con placa volar. Metodología Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y comparativo en 56 pacientes intervenidos entre 2023 y 2025 en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, distribuidos en dos grupos de 28 pacientes según el abordaje quirúrgico empleado. Se analizaron variables demográficas, radiográficas (altura radial, inclinación radial y consolidación ósea evaluada mediante el sistema mRUSDR) y funcionales, utilizando las escalas QuickDASH y PRWE. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney y la correlación de Spearman. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos abordajes en los resultados funcionales (QuickDASH: p=0.168; PRWE: p=0.074) ni en los parámetros radiográficos evaluados (p>0.05). El abordaje Mini-open mostró menor variabilidad técnica y una tendencia hacia mejores resultados funcionales. Se identificó una correlación significativa entre el grado de consolidación ósea (mRUSDR) y los resultados funcionales (ρ = –0.37; p=0.005), siendo este el principal predictor del resultado clínico. Conclusión Ambos abordajes quirúrgicos proporcionan resultados funcionales y radiográficos equivalentes en el tratamiento de las fracturas metafisarias distales de radio. No obstante, el abordaje Mini-open representa una alternativa segura y eficaz, con menor invasividad y adecuada reproducibilidad técnica. 6 Palabras clave: fractura distal de radio, abordaje mini-open, abordaje Henry modificado, QuickDASH, PRWE.

6. ABSTRACT Introduction Distal metaphyseal radius fractures are among the most frequent injuries of the upper limb and are associated with significant functional impairment of the wrist. Surgical treatment with volar plate fixation has demonstrated favorable outcomes; however, the optimal surgical approach remains a matter of debate. Objective To compare the functional and radiographic outcomes of the Mini-open and Modified Henry approaches in patients with distal metaphyseal radius fractures treated surgically with volar plate fixation. Methods An observational, analytical, retrospective, and comparative study was conducted in 56 patients treated between 2023 and 2025 at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Patients were divided into two groups of 28 according to the surgical approach used. Demographic variables, radiographic parameters (radial height, radial inclination, and bone healing assessed using the mRUSDR score), and functional outcomes were evaluated using the QuickDASH and PRWE scales. Statistical analysis was performed using the Mann–Whitney U test and Spearman correlation. Results No statistically significant differences were found between the two approaches regarding functional outcomes (QuickDASH: p=0.168; PRWE: p=0.074) or radiographic parameters (p>0.05). The Mini-open approach demonstrated lower technical variability and a tendency toward better functional outcomes. A significant correlation was identified between the degree of bone healing (mRUSDR) and functional outcomes (ρ = –0.37; p=0.005), which was identified as the main predictor of clinical results. Conclusion Both surgical approaches provide equivalent functional and radiographic outcomes in the treatment of distal metaphyseal radius fractures. However, the Mini-open approach represents a safe and effective alternative, offering lower invasiveness and adequate technical reproducibility. 8 Keywords: distal radius fracture, mini-open approach, modified Henry approach, QuickDASH, PRWE.