Capacidad diagnóstica del índice triglicéridos/lipoproteína de alta densidad para el desarrollo de diabetes mellitus en personas que viven con VIH y obesidad, adscritos al Hospital General de Zona No. 3

Abstract

1.- RESUMEN Capacidad diagnóstica del Índice Triglicéridos/Lipoproteína de Alta Densidad para el desarrollo de diabetes mellitus en personas que viven con VIH y obesidad, adscritos al Hospital General de Zona No. 3 Antecedentes: En México, se estima que existen 380 mil personas que viven con el VIH, 64% de ellas, reciben tratamiento antirretroviral. El índice triglicéridos/lipoproteína de alta densidad (índice TG/HDL) es un marcador diagnóstico utilizado para predecir la resistencia a la insulina. Sin embargo, existe información limitada en personas que viven con VIH (PVVIH) y que son obesos para diagnosticar diabetes. Objetivo general: Determinar la capacidad diagnóstica del índice triglicéridos/lipoproteína de alta densidad para el desarrollo de diabetes mellitus en personas que viven con VIH y obesidad, adscritos al Hospital General de Zona No. 3. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo e instrumental, transversal en pacientes ambulatorios de 30-60 años de edad con diagnóstico confirmado de VIH y obesidad durante enero-diciembre 2024 adscritos al Hospital General de Zona No. 3, Aguascalientes. Se revisaron expedientes clínicos para identificar y seleccionar pacientes que cumplieron con los criterios de selección, asignándoles un folio. Se clasificó el IMC en obesidad grado I, II y II; niveles de TG en normal, limítrofe alto, alto y muy alto; niveles de HDL en bajo y normal; e índice TG/HDL en riesgo bajo y riesgo alto. Se ocupó estadística descriptiva e inferencial utilizando el programa SPSS ver. 25. Resultados: Se revisaron 194 expedientes clínicos. La edad registrada fue de 44.6±8.6 años. El total de pacientes recibió tratamiento antirretroviral. El IMC fue 32.4±2.56 kg/m2. La diabetes se presentó en 10.3%. El índice TG/HDL registró valores de 4.5±3.8; el riesgo alto se presentó en 53.1%. La asociación del índice TG/HDL y el diagnóstico de diabetes en PVVIH con obesidad no fue significativa (p=0.260); mostrando ABC 0.649, sensibilidad 12.6%; especificidad 92.3%; índice de Youden 0.049. Conclusiones: La capacidad diagnóstica del índice triglicéridos/lipoproteína de alta densidad para el desarrollo de diabetes en personas que viven con VIH y obesidad, adscritos al Hospital General de Zona No. 3 es baja, considerando de manera conjunta diversos indicadores. 6 Palabras Claves: HDL, IMC, TG, TG/HDL.

2.- ABSTRACT Diagnostic capacity of the Triglyceride/High-Density Lipoprotein ratio for the development of diabetes mellitus in people living with HIV and obesity, assigned to General Hospital Zone No. 3 Background: In Mexico, an estimated 380,000 people are living with HIV, 64% of who are receiving antiretroviral treatment. The triglyceride/high-density lipoprotein ratio (TG/HDL) is a diagnostic marker used to predict insulin resistance. However, its use in diagnosing diabetes in people living with HIV (PLHIV) who are obese has been limited. General objective: To determine the diagnostic capacity of the triglyceride/high-density lipoprotein ratio for the development of diabetes mellitus in people living with HIV and obesity, assigned to General Hospital Zone No. 3. Material and Methods: A retrospective, instrumental, cross-sectional study was conducted in outpatients aged 30–60 years with a confirmed diagnosis of HIV and obesity, from January to December 2024, assigned to General Hospital Zone No. 3, Aguascalientes. Clinical records were reviewed to identify and select patients who met the selection criteria, assigning them a folio. BMI was classified as obesity grade I, II, and II; TG levels as normal, borderline high, high, and very high; HDL levels as low and normal; and TG/HDL ratios as low risk and high risk. Descriptive and inferential statistics were performed using SPSS version 25. Results: A total of 194 medical records were reviewed. Men predominated (84.5%; n=164). The age recorded was 44.6±8.6 years. All patients received antiretroviral treatment. The BMI was 32.4±2.56 kg/m2. Diabetes mellitus was present in 10.3%. TG/HDL values were 4.5±3.8; high risk was present in 53.1%. The association between the TG/HDL ratio and the diagnosis of diabetes mellitus in PLHIV with obesity was not significant (p=0.260); showing AUC 0.649, sensitivity 12.6%; specificity 92.3%; Youden index 0.049. Conclusions: The diagnostic capacity of the triglyceride/high-density lipoprotein ratio for the development of diabetes mellitus in people living with HIV and obesity, assigned to Hospital General de Zona No. 3, is low when various indicators are considered together. Keywords: BMI, HDL, TG, TG/HDL.