Resultados funcionales en pacientes con pie equino varo aducto congénito tratados con método ponseti en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en 2013-2014

Abstract

RESUMEN RESULTADOS FUNCIONALES EN PACIENTES CON PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO TRATADOS CON METODO PONSETI EN EL CHMH EN 2013-2014. Introducción: El pie equino varo es una de las deformidades musculoesquelèticas congénitas más comunes. Muchos casos se asocian a enfermedades neuromusculares, anormalidades cromosómicas, síndromes mendelianos, y en raros casos con causas extrínsecas. El método de Ponseti plantea una corrección periódica, progresiva y eficaz, mediante manipulaciones con aparatos de yeso muslopodálico moldeado y un procedimiento quirúrgico sencillo, por lo cual se perfila dentro de los manejos ideales para este padecimiento. Diseño: transversal, retrospectivo descriptivo, observacional y analítico. Métodos: Se evaluaron 21 pacientes con diagnóstico de PEVAC en el centenario hospital miguel hidalgo, desde enero del 2013 hasta septiembre del 2014, fueron tratados con método de Ponseti, se realizo clasificación de los pacientes según el grado de afectación con las escalas de Dimeglio y Pirani al inicio y final del seguimiento, se utilizo la escala funcional de Laaveg-Ponseti al final del seguimiento. El objetivo fue evaluar el grado funcional en base a la corrección anatómica, se documentaron edad, sexo, lado afectado, clasificación, meses de seguimiento y función. Para su análisis estadístico se utilizo la prueba de Wilcoxon y prueba de signos. Resultados: de los 21 pacientes tratados con método de Ponseti encontramos 85.71% hombres (18 pacientes) y 14.29% mujeres (3 pacientes), 47.6% estaban afectados ambos pies (10 pacientes), 33.3% el lado izquierdo (7 pacientes) y 19% lado derecho (4 pacientes). En promedio se colocaron 6.48 yesos (3 - 9). El seguimiento promedio fue de 12 meses (6-18). Según la escala de Laaveg-Ponseti 14 en grado excelente (66.66%), 4 con buenos resultados (19.04%), 1 regular (4.78%), 2 con mal resultado (9.52%). Una p< de 0.003 según prueba de Wilcoxon y signos. No se presentaron complicaciones durante el tratamiento y presentamos 2 recidivas.

ABSTRACT FUNCTIONAL OUTCOME IN PATIENTS WITH CONGENITAL CLUBFOOT TREATED IN CENTENARY MIGUEL HIDALGO HOSPITAL WITH PONSETI METHOD IN 2013-2014. Introduction: The clubfoot is one of the most common congenital musculoskeletal deformities. Many cases are associated with neuromuscular diseases, chromosomal abnormalities, Mendelian syndromes, and in rare cases with extrinsic causes. The Ponseti method poses a regular, progressive and effective correction by manipulations plaster molding apparatus and a simple surgical procedure, which is outlined within optimal handling for this condition. Design: Cross-sectional, retrospective, descriptive and analytical. Methods: 21 patients with diagnosis of clubfoot on the centenary Miguel Hidalgo hospital, from January 2013 until September 2014, were treated with Ponseti management, patient classification was performed according to the degree of involvement with scales Dimeglio and Pirani at the beginning and end of the study, the functional scale Laaveg-Ponseti at follow-up was used. The objective was to evaluate the functional status based on anatomical correction, age, gender, side, classification, months follow and function were documented. For statistical analysis the Wilcoxon and sign test was used. Results: Of the 21 patients treated with Ponseti method are 85.71% male (18 patients) and 14.29% female (3 patients), 47.6% were affected both feet (10 patients), 33.3% left side (7 patients) and 19 % right (4 patients). On average 6.48 plasters (3-9) were placed. The average follow-up was 12 months (6-18). According to the scale of Laaveg-Ponseti 14 in excellent grade (66.66%), 4 with good results (19.04%), 1 Regular (4.78%), 2 with poor outcome (9.52%). A p <0.003 according to Wilcoxon test and signs. No complications occurred during treatment and present 2 recurrences.