Correlación entre hipotermia transquirúrgica y alteración en los tiempos de coagulación en paciente obstétricas PO de cesárea en HGZ No. 1

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La hipotermia transquirúrgica, definida como una temperatura corporal central menor a 36 °C, es una complicación frecuente en procedimientos quirúrgicos y se ha asociado con alteraciones en la coagulación, mayor riesgo de sangrado y complicaciones postoperatorias. En pacientes obstétricas sometidas a cesárea, esta condición adquiere relevancia por el riesgo de hemorragia postparto, principal causa de morbimortalidad materna. Sin embargo, la evidencia que relacione de manera específica la hipotermia transquirúrgica con cambios en los tiempos de coagulación en este grupo es limitada. Objetivo: Identificar la correlación entre hipotermia transquirúrgica y alteración en los tiempos de coagulación en pacientes obstétricas postoperatorias de cesárea en el Hospital General de Zona No. 1. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional, con muestreo por cuotas. Se incluyó a 97 pacientes de 18 a 40 años, con gestación de 28 a 42 semanas, sometidas a cesárea electiva o urgente bajo anestesia neuroaxial y estado físico ASA II-III. Se registró la temperatura transquirúrgica cada 5 minutos y se evaluaron los tiempos de coagulación (TP, TTP e INR) en el postoperatorio inmediato. El análisis estadístico incluyó pruebas de comparación de medias y valor p < 0.05 como significativo. Resultados: El 84.5% de las pacientes presentó hipotermia transquirúrgica. Se identificaron alteraciones postoperatorias en TP en 91.8%, en INR en 94.8% y en TTP en 88.7% de los casos. Si bien dentro de cada grupo (con y sin hipotermia) hubo cambios significativos antes y después de la cirugía (p < 0.05), no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la comparación entre ambos grupos para TP (p = 0.351), TTP (p = 0.677) e INR (p = 0.577). Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que, aunque la hipotermia transquirúrgica y las alteraciones postoperatorias en los tiempos de coagulación son frecuentes en pacientes obstétricas sometidas a cesárea, no se identificó una correlación estadísticamente significativa entre ambas condiciones. Palabras clave: hipotermia transquirúrgica, tiempos de coagulación, cesárea.

ABSTRACT Background: Transoperative hypothermia, defined as a core body temperature below 36°C, is a common complication in surgical procedures and has been associated with coagulation disorders, increased risk of bleeding, and postoperative complications. In obstetric patients undergoing cesarean section, this condition becomes relevant due to the risk of postpartum hemorrhage, the main cause of maternal morbidity and mortality. However, evidence specifically linking transoperative hypothermia with changes in coagulation times in this group is limited. Objective: To identify the correlation between transoperative hypothermia and coagulation time alterations in obstetric patients postoperative after cesarean section at General Hospital of Zone No. 1. Materials and methods: A quantitative, correlational study with quota sampling was conducted. Ninety-seven patients aged 18 to 40 years, with a gestation of 28 to 42 weeks, undergoing elective or urgent cesarean section under neuraxial anesthesia and ASA physical status II-III were included. Intraoperative temperature was recorded every 5 minutes, and coagulation times (PT, PTT, and INR) were assessed in the immediate postoperative period. Statistical analysis included mean comparison tests and a p-value < 0.05 was considered significant. Results: 84.5% of patients presented intraoperative hypothermia. Postoperative abnormalities were identified in PT in 91.8%, INR in 94.8%, and PTT in 88.7% of cases. Although there were significant changes within each group (with and without hypothermia) before and after surgery (p < 0.05), no statistically significant differences were found between the two groups for PT (p = 0.351), PTT (p = 0.677), and INR (p = 0.577). Conclusions: The results of this study show that, although intraoperative hypothermia and postoperative alterations in coagulation times are common in obstetric patients undergoing cesarean section, no statistically significant correlation was identified between the two conditions. Keywords: intraoperative hypothermia, coagulation times, cesarean section.