Evaluación del manejo del dolor en pacientes oncológicos de primera vez en la consulta de cuidados paliativos del H.G.Z. No.1 “Dr. José Luis Ávila Pardo”

Abstract

RESUMEN: Introducción. El cáncer es una pandemia mundial con tasas desproporcionadamente más altas en los países de ingresos bajos y medianos. Diversos estudios han demostrado que la prevalencia del dolor aumenta con la progresión de la enfermedad. Los días sin dolor son muy valorados por los pacientes y representan un papel vital para una mejor calidad de vida posible hasta el momento de la muerte. Objetivo. Evaluar el manejo del dolor en pacientes oncológicos de primera vez en la consulta de Cuidados Paliativos del H.G.Z. No.1 “Dr. José Luis Ávila Pardo”. Metodología. Se identificaron en la consulta externa de primera vez en Cuidados Paliativos (CP) a pacientes oncológicos de ambos sexos mayores de 18 años y se aplicó la hoja de recolección de datos y los instrumentos de evaluación: Cuestionario Breve del Dolor (Brief Pain Inventory; BPI) y el Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Edmonton (Edmonton Symptom Assessment Scale; ESAS); se aplicaron los tres instrumentos en la segunda consulta. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central, frecuencias; y prueba de Wilcoxon y T de student. Resultados. Se obtuvo una muestra de 168 participantes con edad media de 53.32 años, un 51% de hombres y 49% de mujeres. Se encontró un 57% de adherencia terapéutica y se evaluó el dolor y síntomas antes y después de la primera consulta, obteniendo menores puntuaciones medias reportadas del BPI versión corta (M= 5.59 vs. M= 4.81, DE= 0.81 vs. DE= 0.71) posterior al inicio de atención en el servicio de CP (t (137) = 33.29, p<0.001) y disminuyó el resultado de la puntuación del ESAS con respecto a la consulta de primera vez, en la segunda consulta en el servicio de CP (4.8 vs. 3.1) (p<0.001). Conclusión. La consulta de primera vez de CP disminuye el puntaje de los instrumentos BPI y ESAS de dolor y síntomas en pacientes oncológicos. Palabras clave: Cuidados Paliativos, Dolor, Dolor Oncológico, Cuestionario Breve del Dolor (BPI), Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS), Intensidad de Dolor

ABSTRACT: Introduction. Cancer is a global pandemic with disproportionately higher rates in low- and middle-income countries. Several studies have shown that the prevalence of pain increases with disease progression. Pain-free days are highly valued by patients and play a vital role in achieving the best possible quality of life until the moment of death. Objective. To evaluate pain management in first-time cancer patients in the Palliative Care Clinic of the General Hospital of Zone 1 “Dr. José Luis Ávila Pardo”. Methodology. Cancer patients of both sexes over 18 years of age were identified in the first-time outpatient clinic in Palliative Care, and the data collection sheet and assessment instruments were administered: the Brief Pain Inventory (BPI) and the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). The three instruments were administered during the second consultation. Descriptive statistics with measures of central tendency, frequencies, and the Wilcoxon and Student t tests were used to analyze the results. Results. A sample of 168 participants with a mean age of 53.32 years was obtained, 51% men and 49% women. Treatment adherence was found at 57%, and pain and symptoms were assessed before and after the first consultation. Lower mean scores were reported on the short version of the BPI (M = 5.59 vs. M = 4.81, SD = 0.81 vs. SD = 0.71) after the start of care in the Palliative Care service (t (137) = 33.29, p < 0.001). The ESAS score decreased compared to the first consultation at the second consultation in the PC service (4.8 vs. 3.1) (p < 0.001). Conclusion. First-time Palliative Care consultation reduces BPI and ESAS pain and symptom scores in cancer patients. Keywords: Brief Pain Inventory (BPI), Cancer Pain, Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS), Pain Intensity, Palliative care.